JAMA Surg：减肥手术效果影响因素研究
2017-07-28 zhangfan MedSci原创
研究发现减肥手术后体重指数低于30的患者其因体重超标导致的疾病症状得到显著缓解，术前体重指数以及手术方式是影响手术结果的主要因素
实现体重指数(BMI)低于30是减肥手术的一个重要目标，可有效降低体重相关的发病率和死亡率风险。近日研究人员就减肥手术后BMI低于30的影响因素进行了考察。
研究人员对密歇根洲减肥手术协会数据进行回顾分析，该研究为全美减肥手术质量改进计划的一部分，总计27320名成年患者在2006-15年间进行减肥手术。采用逻辑回归分析考察术后1年BMI低于30的影响因素(主要终点)，次要终点为术后30天的并发症以及术后1年的自我报告的并发症缓解情况。
统计发现，共9713名患者在术后1年BMI小于30(36%，平均年龄46.9岁，16.6%为男性)。术前BMI小于40是达成主要终点的显著影响因素(OR，12.88； 95% CI， 11.71-14.16； P<0.001)。研究发现，相比于接受可调节胃束带手术的患者，接受袖状胃切除术、胃分流术或十二指肠转位手术的患者更容易达到主要终点(OR， 8.37 [95% CI， 7.44-9.43]； OR， 21.43 [95% CI， 18.98-24.19]； OR， 82.93 [95% CI， 59.78-115.03]； P<0.001)。仅有8.5%的术前BMI超过50的患者达到主要终点。达到主要终点的患者其抗高血脂药物(60.7% vs 43.2%， P<0.001)， 抗糖尿病药物 (胰岛素： 67.7% vs 50.0%， P<0.001； 口服降糖药： 78.5% vs 64.3%， P<0.001)以及抗高血压药物 (54.7% vs 34.6%， P<0.001)停药率高，并且睡眠呼吸暂停症状缓解率(72.5% vs 49.3%， P<0.001)以及治疗满意度更高 (92.8% vs 78.0%， P<0.001)。
研究发现减肥手术后体重指数低于30的患者其因体重超标导致的疾病症状得到显著缓解，术前体重指数以及手术方式是影响手术结果的主要因素。
原始出处：
Oliver A. Varban et al. Factors Associated With Achieving a Body Mass Index of Less Than 30 After Bariatric Surgery. JAMA Surg. July 26 2017.
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