Lancet：阿那曲唑，乳腺癌预防新选择
2013-12-25 koo 生物360
今天发表在《柳叶刀》杂志上的一份研究指出，绝经后乳腺癌高危妇女连续五年服用乳腺癌药物阿那曲唑（anatrozole）后，其罹患乳腺癌的几率比那些服用安慰剂的女性降低了53%。以上结论来自于一项由英国癌症研究资助、伦敦大学玛丽皇后学院领导的IBIS II试验，该研究结果可为绝经后具有高风险的妇女预防乳腺癌提供一个新的选择，它比他莫昔芬（tamoxifen）更有效，副作用更少。这项研究调查了近4000
今天发表在《柳叶刀》杂志上的一份研究指出，绝经后乳腺癌高危妇女连续五年服用乳腺癌药物阿那曲唑（anatrozole）后，其罹患乳腺癌的几率比那些服用安慰剂的女性降低了53%。
以上结论来自于一项由英国癌症研究资助、伦敦大学玛丽皇后学院领导的IBIS II试验，该研究结果可为绝经后具有高风险的妇女预防乳腺癌提供一个新的选择，它比他莫昔芬（tamoxifen）更有效，副作用更少。
这项研究调查了近4000名已经绝经且具有乳腺癌高风险的妇女，其中一半每天服用一毫克的阿那曲唑，另外一半服用安慰剂。在五年的随访中，服用阿那曲唑的那组妇女中有40名患上了乳腺癌，而安慰剂组有85人患上了乳腺癌。
伦敦玛丽皇后学院癌症预防中心的负责人及首席研究员Jack Cuzick教授说：“这项研究是乳腺癌预防领域的一项令人兴奋的进展。我们现在知道，在帮助那些拥有家族病史或其它乳腺癌危险因子的已经绝经的妇女降低罹患乳腺癌的几率时，阿那曲唑应该是首选药物。和以前的药物相比，如他莫昔芬，此类药物更有效，更关键的是，它没什么副作用。”
“令人不快的副作用，如急性疼痛，往往与那些消除雌激素的药物相关联。然而，在本次研究中，报告的副作用仅比安慰剂组稍高。这意味着大多数的症状与药物无关，并且此前关于这类药物的副作用的担忧可能被夸大了。”
“我们的当务之急是确保尽可能多的妇女可以从这些新发现中受益。在与乳腺癌的斗争中，预防是一个的重要工具，我们强烈呼吁国家健康和护理卓越研究院（NICE）考虑将阿那曲唑纳入他们给那些可能罹患乳腺癌的妇女所推荐的药品名单中。通过在临床指导中加入这一药物，更多的女性将从预防医学的这一重要进步中获益。”
许多乳腺癌患者都使用了雌激素。阿那曲唑的工作原理是阻止身体制造雌激素，多年来被用于治疗那些患有雌激素受体阳性乳腺癌的已绝经的妇女。
符合下列条件之一的妇女一度被判定为乳腺癌高风险人群：有两个或两个以上的血亲患有乳腺癌、母亲或姐妹在50岁以前患上乳腺癌、母亲或姐妹的双乳均患乳腺癌，或是具有良性乳腺疾病的某些高风险类型。
英国癌症研究中心临床研究主任Kate Law说：“这一里程碑式的研究表明，在帮助那些乳腺癌风险高于平均值的妇女预防这一疾病的过程中，阿那曲唑的角色十分宝贵。我们现在需要准确的测试，以预测哪些妇女将最能从阿那曲唑中受益，哪些将会面临最少的副作用。”
英国癌症研究中心的首席执行官Harpal Kumar博士说：“英国癌症研究中心已经资助IBIS II期临床试验超过10年了。我们很高兴，这些结论现在将为那些乳腺癌的高危妇女人群提供一个新的选择，以显著减少她们罹患这一疾病的几率。通过支持此类大型试验——它们往往需要很长的时间才能完成——我们可以得出更多的发现并在未来帮助我们挽救更多的生命。”
原文出处：
Jack Cuzick, Ivana Sestak, John F Forbes, Mitch Dowsett, Jill Knox, Simon Cawthorn, Christobel Saunders, Nicola Roche, Robert E Mansel, Gunter von Minckwitz, Bernardo Bonanni, Tiina Palva, Anthony Howell. Anastrozole for prevention of breast cancer in high-risk postmenopausal women (IBIS-II): an international, double-blind, randomised placebo-controlled trial. The Lancet, 12 December 2013; doi:10.1016/S0140-6736(13)62292-8
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