干眼(DE)是一种常见的眼部疾病,与男性相比,女性的DE患病率更高, 并且随着年龄的增长而增加。据数据显示,我国50岁以上的人群DE患病率为 11.3%,且75岁以上的女性患病率高达22.8%。
随着人 口老龄化加剧,DE的患病率将会持续增加。目前,DE主要的致病因素有泪膜不稳 定、上皮功能损伤、炎症反应、睑缘异常和神经损伤等。然而,国际泪膜与眼表协会和亚洲干眼协会对干眼定义的表述各有侧重,不同的定义均强调了干眼为多因素疾病、泪膜不稳定是干眼的核心特征以及干眼症状呈多样性。
此外,干眼尚无统一分类标准,部分国际干眼共识甚至没有制定干眼的分类。考虑到我国临床治疗和疗效判定的需要,有利于临床的诊断和治疗,《中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)》制定了3种分类方法。本文将重点整理出来,以供各位同道学习。
01 发病原因和危险因素分类
干眼由多因素导致,在病情进展过程中可能另有因素加入,部分患者发病很难用一种病因完全解释。在临床上,若找到病因及危险因素,给诊治带来一定的方向。
02 泪液主要成分或功能异常分类
眼表泪膜主要由脂质层、水液层及黏蛋白层组 成,通过泪液动力学(包括眨眼等)将泪液分布在眼表,并最后排出眼部。按照泪液的主要成分及泪液动力学因素进行分类,分为水液缺乏型干眼、脂质异常型干眼、黏蛋白异常型干眼、泪液动力学异常型干眼和混合型干眼。
03 干眼严重程度分类
干眼按照严重程度进行分类,对于评估病情和 临床药物治疗效果均有很大帮助。根据体征的严重程度干眼可分为以下几类:轻度、中度和重度。
1,轻度:裂隙灯显微镜下检查无明显眼表损 伤体征(角膜荧光素染色点<5 个),泪膜破裂时间 (breakup time,BUT)在2 s及以上。
2,中度:裂隙灯显微镜下检查角膜损伤范围 不超过 2 个象限和(或)角膜荧光素染色点≥5 个 且<30个,BUT在2 s及以上。
3,重度:裂隙灯显微镜检查角膜损伤范围 2 个象限及以上和(或)角膜荧光染色点≥30 个, BUT<2 s。角膜荧光素染点融合成粗点、片状或伴有丝状物。
参考资料
亚洲干眼协会中国分会,海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会眼表与泪液病学组,中国医师协会眼科医师分会眼表与干眼学组.中国干眼专家共识:定义和分类(2020年)[J] . 中华眼科杂志,2020,56 (06): 418-422.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
比较合理,有利于临床诊治。
42
比较合理,有利于临床诊治。
38
干眼分为轻度中度重度三型
50
不错,学习了。
42
不错,学习了。
41
学习了,谢谢分享
41