PLOS NTD：南亚黑热病监测系统不容乐观

印度、孟加拉国和尼泊尔三国政府在2005年达成一致，计划到2015年消除黑热病,也就是说在地区水平上每10000人中年度发病率低于1人。对于消除黑热病的一种主要策略就是监测。

科研人员在孟加拉国迈门辛县的Gaffargaon地区进行相关的监测评估，这一地区位于首都达卡东北80公里处。大约一半的人口为男性，一半的人是受过教育的，大部分为农民。在4703例随机采样的家庭中（位于9个随意取样的村庄，从三个随机取样的地区中获得），研究人员搜寻在2010年1月份到2011年12月份之间发生的黑热病病例。随后搜寻了这些病例在当地医疗机构登记的医疗记录。通过采访病人及其家人，研究人员分析了与医疗记录相关的因素。此外，还对医疗机构记录系统进行了总体的观察并且采访了负责月度报道黑热病案例的卫生官员。

研究结果表明，在检测到的58例黑热病中，其中有29例并未被医疗机构记录在案。因此，仅有50%（95%CI，37%-63%）的黑热病案例是通过政府被动监测系统报道的。对卫生官员采访表明，医疗卫生系统对于报道多种疾病有着重大的负担，官员的经验差异很大，记录系统对工作人员实验有着高度需求，并且有着相当大的复杂性。研究还发现，年龄越大的男性更有可能接受药物供给和治疗。

此次研究对于国家疾控检测系统有着重要的政策含义。进一步的研究将覆盖更大规模的样本和访谈，以得出更精确的结论。

原始出处：

Rahman KM, Samarawickrema IVM, Harley D, Olsen A, Butler CD, Sumon SA, et al. (2015)Performance of Kala-Azar Surveillance in Gaffargaon Subdistrict of Mymensingh, Bangladesh. PLoS Negl Trop Dis 9(4): e0003531.