Ann Rheum Dis：与感染致泻性大肠杆菌（DEC）相关的反应性关节炎和其他肌肉骨骼症状
2020-03-21 xiangting MedSci原创
共有17％的志愿者报告有旅行后MSK症状。感染DEC与出现症状的风险升高有关，但是ReA的发病率仍然很低并且临床症状较轻。抗生素治疗不能预防MSK症状的出现。
这项研究采用前瞻性设计，评估了在国际旅行者中感染致泻性大肠杆菌（DEC）与出现反应性关节炎（ReA）和其他反应性肌肉骨骼（MSK）症状之间的关联。
共有526名研究参与者被要求提供旅行前和旅行后的粪便样本并填写问卷（旅行前、旅行后和3周的随访）。进行多重定量PCR测定以检测5种DEC，其中包括肠聚集性大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌（E.coli）、肠产毒性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌和肠侵袭性大肠杆菌以及沙门氏菌、志贺菌、弯曲杆菌属、耶尔森氏菌属和霍乱弧菌。采用多因素分析来确定诱发MSK症状的因素。通过电话采访评估携带DEC参与者报告的旅行后的新MSK症状，并在必要时进行临床确诊。
返还全部问卷和粪便样本的224名自愿者中，38名（17.0％）报告有MSK症状。多因素分析显示，感染DEC与MSK症状相关（OR 3.9；95％CI 1.2-13.3）。在仅有DEC的151名患者中，4名（2.6％）患ReA，2名（1.3％）患反应性肌腱炎，3名（2.0％）患反应性关节痛。ReA大多数是轻度的，所有ReA患者的人类白细胞抗原B27均为阴性。旅行者腹泻的抗生素治疗不能阻止MSK症状的进展。
共有17％的志愿者报告有旅行后MSK症状。感染DEC与出现症状的风险升高有关，但是ReA的发病率仍然很低并且临床症状较轻。抗生素治疗不能预防MSK症状的出现。
原始出处：
Riitta Tuompo. Reactive arthritis and other musculoskeletal symptoms associated with acquisition of diarrhoeagenic Escherichia coli (DEC). Ann Rheum Dis. March 2020.
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