李兰娟院士否认“H7N9变异将人传人”
2013-04-29 伊文 CCTV
“如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人。”中国工程院院士李兰娟昨天明确否认说过H7N9病毒基因变异将导致“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，她表示不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。 4月27日有媒体报道称，中国工程院院士、国家卫计委传染病重点研究室主任李兰娟的团队最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已经确认为鸡等家禽，而让人最
“如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人。”中国工程院院士李兰娟昨天明确否认说过H7N9病毒基因变异将导致“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，她表示不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。
4月27日有媒体报道称，中国工程院院士、国家卫计委传染病重点研究室主任李兰娟的团队最新研究表明，人感染H7N9病毒感染源已经确认为鸡等家禽，而让人最为关注与担忧的“人传人”悬念也有了端倪：病毒的基因如一部旋转楼梯，目前已发现其中3个“台阶”的位置发生了变化，假如再有一个“台阶”移位，就会破坏“楼梯”的稳定性，那么这个病毒就会导致“人传人”了。
此后，以“院士称H7N9病毒基因3个已移位，再移一个就人传人”的消息迅速传播。
4月27日，李兰娟接受央视采访时称，如果两个基因同时变异将会发生更加有效的传播，而这种传染目前只是针对禽传人，她明确否认说过“人传人”。至于会不会发生病毒的人传人，不能肯定也不能否认，还需要进一步研究和监测。
感染源锁定“禽类”拿到了基因证据
“长三角”发现H7N9病例以来，一方面政府关闭了活禽市场，许多农贸市场看不到鸡鸭了，市民也不敢吃了；另一方面，近40%的确诊病人却找不到接触过鸡鸭的流行病学史，那么鸡鸭到底是不是H7N9的传染源？这篇文章首次在国际上拿出了证据：H7N9病毒就是从禽类向人类传播的。
李兰娟院士介绍说，我们对患者体内分离出的H7N9病毒，与活禽市场的鸡中分离出的H7N9病毒株进行遗传学比较，研究发现，毒株之间的基因序列非常接近，同源性超过99.4%。
监测人传人找到有效方法
H7N9病毒是2011年从韩国的野鸭身上分离发现的。今年3月，它从禽类“跳”到哺乳动物和人身上，那么H7N9病毒会不会在哺乳动物之间来去自由，导致人际间的传播扩散？
浙大一院撰写的论文表明：如其他病毒一样，H7N9有它特有的基因序列。如果把H7N9病毒的基因序列比喻成一条长长的楼梯，那么不同的基因和位点，就好像是其中的台阶和其定位。
此次研究发现了其中4个“台阶”及定位是关键。研究发现，有个H7基因里的2个氨基酸位点已发生了“移位”，相当于2个台阶位置变了，这意味着病毒与人类呼吸道上皮细胞的亲和力增强了，所以今年春天，H7N9从禽传给人变得轻而易举了。
目前，科研团队已发现它们中1个位点已发生变异，要高度警惕的是，如果这2个氨基酸位点同时发生变异，将使病毒发生有效的向人传播。
“这个可能性大吗？”记者问。
李兰娟说，以往的H5N1及其他甲流病毒中，这位点没有发生过变异。不过，不等于说它以后在H7N9中也不可能，因此需要密切关注。
H7N9病毒“嗜肺” 原因也找到了
临床研究还发现，H7N9禽流感感染者的症状与H5N1禽流感大致相似，患者出现高烧和呼吸困难等症状，随后的3～14天内出现呼吸衰竭。
也就是说，H7N9病毒的确“嗜肺”。其原因在研究中有了新的揭示。研究者发现，重症感染患者中普遍存在“细胞因子风暴”现象，这种现象导致了肺被病毒大量侵蚀。找到原因之后，研究者又在临床治疗中，创造性地应用人工肝技术，来清除炎症因子，抑制炎症反应，避免了大规模的“细胞因子风暴”，帮助患者渡过器官功能衰竭难关，从而降低了病死率。
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