银屑病关节炎和银屑病到底是什么关系？两者一定合并出现吗？

银屑病关节炎是一种比较特别的风湿免疫性疾病，很多人分不清它和银屑病的区别，会把它当作皮肤病来治疗。那么银屑病关节炎和银屑病到底有什么关系呢？它们一定会合并出现吗？

银屑病关节炎的关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。受累关节有疼痛、压痛、肿胀、晨僵和功能障碍。

它的皮肤表现可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型4种类型。好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发分布。

常见指（趾）甲表现为顶针样凹陷，炎症远端指间关节的指甲有多发性凹陷，其他有甲板增厚、浑浊、色泽发乌或有白甲、表面高低不平、有横沟及纵嵴，常有甲下角质增生。

还有一些其他表现，例如：

1、全身症状：少数有发热、体质量减轻和贫血等；

2、系统性损害：眼部病变（如结膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎和干燥性角膜炎等），主动脉瓣关闭不全（常见于疾病晚期），肺纤维化，炎性肠病，罕见淀粉样变；

3、附着点炎：特别在跟腱和跖腱膜附着部位。足跟痛是附着点炎的表现。

银屑病是一种皮肤病，它的发生率为2%-3%，欧美国家发病率更高。在银屑病中，有约6%-42%的患者发生银屑病关节炎，肥胖的银屑病患者发生风险较高。银屑病关节炎既有皮疹又有关节炎的表现，将近70%的患者皮肤损害出现在关节疼痛之前，20%的患者关节病出现在皮肤表现之前，还有10%的患者会两种表现同时出现。

银屑病关节炎和银屑病并不一定相平行，银屑病不一定都会患上关节炎，两者的严重程度也不一定一致，有时常常分离达10年。

1、避免感染：银屑病关节炎人要注意保暖。感冒、患上呼吸道感染，包括扁桃体炎、鼻咽炎的患者，常会引起银屑病关节炎的急性发作。

2、避免外界损伤刺激：物理、化学和生物有害物质，如烧灼、擦伤、切割、针刺及皮肤感染对银屑病关节炎患者的皮肤可诱发“同形反应”，即损伤皮肤可引起与原有的皮肤病（如银屑病）相同的改变。

3、保持良好精神和心态：情绪对银屑病关节炎患者的病情有很大影响，在临床上有时单纯改变患者的生活方式另其脱离苦闷，可使患者的病情有很大的改善。

4、拒绝不良习惯：如吸烟、酗酒。研究表明吸烟越多，发生银屑病关节炎的风险越大。

5、坚持锻炼：体育锻炼有助于保持关节力量和运动范围。脊柱病变应避免长期卧床，可以配合拉伸运动。补充钙和维生素D，预防骨质疏松性骨折或轻微外伤。

6、注意指甲护理：要常修剪，以防因指甲外伤导致病情恶化或发病，进行手部工作时最好戴手套。注意做好指甲的清洗和刮除脏物工作，可常浸泡指甲。

7、服药注意：对于使用免疫抑制剂治疗的患者，要注意定期查肝肾功能和血尿常规，忌酗酒。对于生育期的男女患者要注意做好避孕工作，如想要孩子，至少要停药半年以上才能怀孕。