Atherosclerosis：HDL-C、甘油三酯和颈总动脉内膜中层厚度：21 000例患者数据荟萃分析
2014-07-02 国际循环 国际循环
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），而非甘油三酯（TG）水平，是未来心血管事件标志物。颈总动脉（CCA）内膜中层厚度（IMT）与卒中和心肌梗死发生率升高相关。然而，尚缺乏血浆HDL-C和（或）TG水平与IMT相关性信息。2014年欧洲卒中大会（ESC）上，法国INSERM U698巴黎法国神经病和卒中中心P.J.Touboul等报告的荟萃分析纳入6项大规模观察性研究
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），而非甘油三酯（TG）水平，是未来心血管事件标志物。颈总动脉（CCA）内膜中层厚度（IMT）与卒中和心肌梗死发生率升高相关。然而，尚缺乏血浆HDL-C和（或）TG水平与IMT相关性信息。
2014年欧洲卒中大会（ESC）上，法国INSERM U698巴黎法国神经病和卒中中心P.J.Touboul等报告的荟萃分析纳入6项大规模观察性研究，均使用相同B超检测、CCA自动边缘检测无斑块区域IMT、遵循Mannheim共识及经研究者同意。使用CCA最佳视图，超声医生必须确认在10 mm长度上进行的测量质量指数≥0.5。利用个体数据荟萃分析评估脂质与CCA-IMT的横向相关性。
共 21 587例患者有血脂和CCA-IMT完整信息。HDL-C水平每增加1个标准差，年龄和性别校正后CCA-IMT减少7.8 μm（P<0.001）。进一步校正其他动脉粥样硬化危险因素后，该关联减弱，但仍有显著性（回归系数为-3.7 μm，P<0.001），且与LDL-C水平无关（异质性P值=0.70）。在校正年龄和性别后，总LDL-C组及各亚组中，TG与CCA-IMT呈正相关；但进一步校正其他危险因素后，该相关性消失。
结论指出，HDL-C和TG水平与CCA-IMT的关系与既往紧急风险协作组的临床事件观察结果一致，包括低LDL-C水平情况下。这些结论强调有必要验证HDL-C水平升高是否不仅降低CCA-IMT，还减少未来临床事件。
原始出处：
Touboul
PJ, Labreuche J, Bruckert E, Schargrodsky H, Prati P, Tosetto A,
Hernandez-Hernandez R, Woo KS, Silva H, Vicaut E, Amarenco P.HDL-C, triglycerides and carotid IMT: a meta-analysis of 21,000 patients with automated edge detection IMT measurement.Atherosclerosis. 2014 Jan;232(1):65-71.
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