【淋巴结影像解剖系列】---腹股沟区淋巴结解剖及分组

腹股淋巴结

腹股沟区淋巴结可分为浅、深两组（如下图）：

（1）浅组位于皮下浅筋膜内，又可将其分为上、下两组，上组排列于腹股沟韧带下方并与其伴行,收纳会阴、外生殖器、臀部、下腹壁的浅淋巴管，包括上组外侧浅和上组内侧浅；下组沿着大隐静脉末端分布，收纳下腿前内侧、大腿的浅淋管,注入腹股沟深淋巴结，包括下外侧浅和下内侧浅。输出至深群。

（2）深组位于深筋膜下、股静脉内侧，收纳腹股沟浅淋巴结、腘窝淋巴结的输出管以及大腿的深淋巴管，其输出管注入髂外淋巴结。

腹股沟浅淋巴结解剖结构示意图。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方，被大隐静脉 (GSV) 和穿过隐股交界处 (SFJ) 的水平线分为五组。这五组是上内侧 ( 1 )、上外侧 ( 2 )、下外侧 ( 3 )、下内侧 ( 4 ) 和覆盖 SFJ 的中央组。FV：股静脉。下外侧组接受下肢的大部分淋巴引流。

用于描述腹股沟浅淋巴结的位置。沿股静脉绘制的虚拟线和垂直于第一条线绘制并穿过隐股交界处的第二条虚拟线将股骨三角分为：上内侧区域（I）；上外侧区（II）；下外侧区域（III）；和下内侧区域（IV）。中心区域 (V) 被圈出。

显示腹股沟深淋巴结的示意图。箭头指向股静脉内侧的腹股沟深部淋巴结和卵圆窝下缘的颅骨。椭圆形窝用白色圆圈勾勒出轮廓。

腹股沟淋巴结组。(a, b) 插图 (a) 和轴向对比增强 CT 图像 (b) 显示腹股沟（红色）淋巴结分为浅表 (S) 和深部 (D) 亚类。腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带前方的皮下组织中，与股浅静脉和隐静脉相伴。浅表组中重要的淋巴结是隐股交界处的淋巴结。a = 股总动脉，v = 股总静脉，v' = 髂外静脉。(c) 轴向对比增强 CT 图像描绘了下腹壁和髂回旋血管 (cx) 的起源，这是区分腹股沟深淋巴结 (D) 和髂外淋巴结内侧链 (M) 的标志。a = 股总动脉，v = 股总静脉。 

非增强盆腔CT图像显示表浅腹股沟淋巴结，短轴分别为5.4毫米（曲线箭头，股动脉和静脉；S代表缝匠肌，P代表耻骨肌，I代表髂腰肌，R代表股四头肌，AL代表长收肌，AB代表短收肌，AM代表大收肌，Q代表股方肌，VL代表外侧头肌，T代表阔筋膜张肌）。 

图2 静脉注射对比剂后的盆腔CT显示一个短轴径为13.6毫米的表浅股淋巴结（箭头），其内部具有脂肪密度且形状椭圆[弧形箭头，股动脉（增强）和静脉；尖头，深股动脉（增强）和静脉；S 股薄肌，AL 长收肌，AB 短收肌，AM 大收肌，G 摆肌，VI 中间股四头肌，VL 外侧股四头肌，R 股直肌]。

图3 静脉注射对比剂后的盆腔CT显示一个短轴直径为4.4毫米的股深组淋巴结（箭头），其内部无脂肪衰减，形状呈圆形[弧形箭头，股动脉（增强）、股静脉；尖头，深股动脉（增强）、静脉；S，缝匠肌；AL，长收肌；AB，短收肌；AM，大收肌；P，耻骨肌；I，髂腰肌；VI，股中间肌；VL，股外侧肌；R，股直肌]。

主要来源：Atlas of Lymph Node Anatomy