盘点：神了！血液检测到底有多牛？
2016-08-25 MedSci MedSci原创
血液检测到底有多牛？近期，有项研究表明仅通过一滴血便可通过一个设备在10分钟内检测患者是否出现心脏病发作。该设备通过检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平从而评估患者是否患有心脏病。它所提供的现场测试结果比实验室获得的数据更及时更有助于医生决定治疗方案和调整药物用量。 目前的心肌梗死诊断指南要求90%的急性突发胸痛患者血液生物标志物（心肌肌钙蛋白）检测结果阳性,但通过心电图(ECG)
血液检测到底有多牛？
近期，有项研究表明仅通过一滴血便可通过一个设备在10分钟内检测患者是否出现心脏病发作。该设备通过检测患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平从而评估患者是否患有心脏病。它所提供的现场测试结果比实验室获得的数据更及时更有助于医生决定治疗方案和调整药物用量。
急诊就诊的病人若出现胸痛，则可以立即使用该设备进行测试,结合病人出现的症状和既往病史可迅速确立诊断，这极大减少了医生的评估和问诊时间。同时可减轻患者的痛苦，提高医生的医疗救治技术，同时提高了患者和家属的满意度，改善了医患关系。 (文章详见--一滴血10分钟内可评估患者是否有心脏病？我没骗你）
那么血液检测还能检测出哪些毛病？梅斯医学小编为大家盘点近期重磅进展，一起学习进步。
【1】最新血液检测可诊断抗原未知的疾病
在《免疫学方法》杂志上，研究人员解释了他们是如何开发出这样一种测试，能够识别找不到已知微生物病因的疾病。
资深研究作者，来自匹兹堡大学公共卫生学院的Donald S. Burke博士及其同事解释道，这些抗体的某些部分与抗原内部的分子形状相匹配，这样就可以消灭它们。（文章详见--最新血液检测可诊断抗原未知的疾病）
【2】血液检测识别肿瘤复发高风险人群
一项由霍普金斯大学和墨尔本大学的研究人员进行的前瞻性研究结果表明，接受2期结肠癌切除术的而患者，可通过血液检测循环中肿瘤DNA，准确识别癌症复发高风险患者。
如果在未来的研究中得到证实，这一测试可以帮助临床医生确定识别可能受益于辅助治疗的患者。
霍普金斯大学Kimmel癌症中心的Bert Vogelstein博士和同事们对230例2期结肠癌切除术的患者进行了研究，收集了1046例可检测到微小残留病的血浆样品，使用大规模平行测序技术进行分析患者术后循环中肿瘤DNA（ctDNA）情况。参与者的中位年龄65岁；其中57%为男性。样本的收集时间为术后4-10周，接着每3个月收集一次，直到随访满2年，此外术后患者每半年进行一次CT扫描直到随访满2年。（文章详见--Sci Transl Med：血液检测识别肿瘤复发高风险人群）
【3】Mol & Cellular Proteo：一滴血便可检测出乳腺癌的新技术
研究者Mateu Pla-Roca通过分析当前存在的测定血液中多种蛋白质的技术，发明出了一种模型用来描述其弱点和局限性。尤其是研究者发现了为什么蛋白质靶标的数量可以被测出，同时也可以被限制，而且这些实验的精确度和重复性对于改进实验具有大的挑战性。研究小组发明出了一种基于微流体的微阵列技术可以改进以上技术的限制，运用这种新方法，对于测定血液中许多蛋白质标记物来说变得可能，而且可以最大程度减小错误结果出现的可能性。研究成果刊登于国际著名杂志Molecular & Cellular Proteomics上。（文章详见--Mol & Cellular Proteo：一滴血便可检测出乳腺癌的新技术）
【4】血液检测也能诊断阿尔茨海默病
好消息！罗文大学医学院的研究人员已经开发出一种可以检测阿尔茨海默病轻度认知阶段的血液测试。
根据美国骨科协会的新闻稿，研究人员对236名参与者进行了验证试验，测试了识别老年痴呆症早期患者结果的整体准确率、敏感性和特异性。
此外血液测试可以区分患者与其他疾病所致的轻度认知功能障碍，如帕金森氏病，多发性硬化症和早期乳腺癌。
“现在普遍认为，阿尔茨海默氏症相关的大脑的变化至少在十年前就出现了明显的症状，”新泽西学院老龄化生物标志物研究的Robert Nagele博士说，“据我们所知，这是第一次利用抗体的生物标志物，准确地对老年痴呆症做出诊断。”（文章详见--Alzheimers Dement (Amst)：血液检测也能诊断阿尔茨海默病？）
【5】肝脏血液检测——ALT & AST
肝脏血液检测是最常见的血液检测，可用于评估肝脏功能或肝损伤。肝损伤检测的第一步是进行简单的血液检测，以确定血液中特定肝酶(蛋白质)的水平。目前临床上最敏感、应用最广泛的肝酶是转氨酶，包括门冬氨酸转氨酶(AST或 SGOT)和丙氨酸转氨酶 (ALT 或 SGPT)。这些酶主要存在于肝细胞内，一小部分存在于肌肉细胞内。如果肝脏受损或损坏，肝细胞中的转氨酶便进入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝脏疾病信号。
其他有关的肝脏血液检测以肝脏中其他的酶类为指标。除了 AST 和 ALT，肝脏中还存在碱性磷酸酶、 5'核苷酸酶和γ-谷氨酰基转肽酶 (GGT)。本文主要介绍最常见的肝酶——AST 和 ALT。（文章详见--肝脏血液检测——ALT & AST）
【6】脑震荡可直接通过血液检测检出
近日，美国奥兰多医学中心、弗吉尼亚联邦大学和韦恩州立大学医学院等研究机构研究发现，患者头部受伤后，可以通过血液检测确定是否为脑震荡。这一研究发现或有助于头部损伤儿童不用再接受辐射扫描检测。研究发表于JAMA Neurology（美国医学会杂志神经学）。（文章详见--JAMA Neurology：脑震荡可直接通过血液检测检出吗？）
【7】血液检测可预测患肺结核的危险性
世界人口的三分之一被认为感染了结核分枝杆菌（结核杆菌），该细菌会导致结核病（TB），但只是一小部分人群曾经出现症状性疾病。现在，一个国际研究小组在已潜伏感染的人群中确定了生物标志物，这可能成为医生的工具，也是他们一直在寻求的血液生物标志物：一种方法来预测发生活动性结核病的高危人群。（文章详见--Lancet：新的血液检测可预测患肺结核的危险性）
日FDA批准的Epi proColon用途则是针对不愿意接受结肠镜或粪便免疫化学测试的结直肠癌一般风险人群，选择Epi proColon (Epigenomics)进行简单的血液测试即可，抽血前对饮食和药物没有要求，并且在当地或区域诊断实验室就可以完成。
有3项临床研究表明了该试剂的安全性和有效性，以及可潜在的增加结直肠癌筛查率。 Epi proColon 检测将在美国Epigenomics和Polymedco联合商业协议中通过，Epigenomics将对该试剂的长远效益进行研究。（文章详见--FDA批准第一款结直肠癌血液检测试剂，检测Septin9甲基化）
【9】神了！简单的血液检测就能知道你的年龄
近日，一项刊登于国际杂志Scientific Reports上的研究报告中，来自乌普萨拉大学（Uppsala University）的研究人员通过研究开发了一种新型简单的血液检测技术，该血检技术可以帮助揭示机体的生物学年龄，即可以告知你身体到底有多大年龄？
研究者Ulf Gyllensten教授指出，随着新技术的普及，未来我们将很容易为我们带来激励性的医疗措施或帮助改变患者的生活方式并且监测所产生的效应；随着我们机体和不同器官老化，生活方式的因素，比如吸烟和压力等都会影响机体的分子过程及我们老化的速度。（文章详见--神了！简单的血液检测就能知道你的年龄）
【10】新型血液检测手段提前诊断1型糖尿病
近日，发表于国际杂志Journal of Molecular Medicine上的一项研究报告中，来自伦敦帝国理工学院的研究人员通过研究，首次在患早期1型糖尿病患者的机体血液中发现了一种循环的特殊小分子，同时研究者还开发出了一种新型的简单血液检测手段，该技术可以在患者症状并未发生之前就可以对患者机体中的生物标志物进行检测。
研究者Mathieu Latreille说道，如果我们可以鉴别并且早日治疗患者，那么我们或许就可以帮助其避免二次并发症的发生，最终或将有效改善患者的健康；当前医生们对1型糖尿病的诊断依赖于患者所出现的症状，即口渴、体重减轻、视力模糊等，但当机体免疫系统错误地将胰腺细胞视为病原体进行攻击时，患者机体的损伤实际上早已经开始了，机体免疫系统会攻击并且破坏胰岛细胞，引发胰腺失去产生胰岛素的能力，从而使得血糖失去控制。（文章详见--J Mol Med：新型血液检测手段提前诊断1型糖尿病）
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