CHEST：隔膜和肺超声预测脱机结果效果如何？
目前，确定机械通气患者拔管的最佳时机仍然具有一定的挑战性，而传统的脱机预测方法不是很准确。近期，一项发表在杂志CHEST上的系统评价和荟萃分析旨在评估肺和隔膜超声预测危重病人脱机结局的准确性。研究者们搜索了MEDLINE、Cochrane图书馆、Web of Science、Scopus、LILACS、Teseo、Tesis Doctorales en Red和OpenGrey数据库，同时回顾了相
一碗皮蛋瘦肉粥竟然要了命！
年仅27岁的男性进食一碗皮蛋瘦肉粥后，竟突发抽搐、呼吸心搏骤停并行心肺复苏术。究其原因，是患者自身突发疾病还是有人故意作怪？确定基础病因是抢救成功的关键所在。
Crit Care：危重症患者的营养支持治疗现状
重症监护病房（ICU）危重病人的营养不良与死亡风险显着升高有关。适当的营养治疗对患者预后至关重要。近期，一项发表在杂志Crit Care上的研究描述了当前拉丁美洲ICU中的临床营养实践，并评估目前的做法是否符合接受营养治疗的危重病人的热量和蛋白质需求。研究者们在拉丁美洲的八个国家（阿根廷、巴西、智利、哥伦比亚、厄瓜多尔、墨西哥、巴拿马和秘鲁）进行了横断面回顾性的观察性研究。符合入选标准的患者为IC
Crit Care Med：增加蛋白质和能量摄入对危重症患者死亡率的影响：一项多中心、国际性观察研究
对危重病人营养摄入的利弊始终存在争议，而其原因可能归结于不同患者营养摄入风险不同所致。本研究的目的是探讨对于危重症患者来说，不同剂量的蛋白质或能量摄入对患者预后的影响，结果将以危重病患者营养风险得分进行评估。
Crit Care：危重患者是否需要补充肠外营养？
营养指南建议不同于肠外营养（PN）的使用，近期的相关观察数据显示，在重症监护病房（ICU）中，早期接受能量/蛋白质的量可以影响患者的死亡率，特别是体重指数（BMI）<25或> 35的营养摄入不足的患者。近期，一项发表在杂志Crit Care上的研究评估了与常规护理（单独使用EN）相比，通过补充PN（SPN）+肠内营养（EN）增加营养供应是否能够改善体重不足和肥胖的ICU患者的60天生存
Crit Care：予以经验性抗生素治疗的最佳时间窗！
适当抗菌药物的早期给药与菌血症患者的预后相关，但早期予以抗生素治疗的最佳时机作为严重细菌感染的复苏策略之一仍不清楚。近期，一项发表在杂志Crit Care上的回顾性队列研究中，研究者们分析了急诊科（ED）中社区起病的菌血症成年人。通过多变量回归分析确定的独立预测因子调整后，评估了予以适当的抗生素（TtAa）施用时间的不同截止值对达到ED后28天死亡率的影响。此项研究结果显示：在2349例患者中，平
危重症的早期信号及临床特点
随着基层卫生事业的快速发展，基层急救越来越受到关注，基层急救的关键环节是基层医生对危重症的早期识别和及时的处置干预。 急危重症是紧急、濒危的病症，其来势凶、变化快，早期判断与快速处置直接影响到患者的生命安危，因此，全科医师需要练就“火眼金睛”，快速识别急危重症并进行初步处理，与院前急救配合做到安全转运，提高危重病人的抢救成功率。 基层常见急危重症症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、昏
AJRCCM：他汀类可降低危重症患者发生谵妄的风险
这是一项前瞻性队列研究，来自英国的研究者们考察了他汀类药物治疗是否有助降低危重症患者出现谵妄的风险，其研究结果在线发表在2014年3月15日的《美国呼吸和危重治疗医学杂志》（American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine）危重监护病房（ICU）内的患者常出现谵妄，并且与不良转归有关。神经炎症可能是潜在的发病机制。由于他汀类具有抗
