加速康复外科理念在脊柱结核外科中应用的专家共识
2023-02-09 首都医科大学附属北京胸科医院 中国防痨杂志 发表于安徽省
脊柱结核是最常见的骨结核,实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理模式可以缩短脊柱结核患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用
加速康复外科理念在脊柱结核外科中应用的专家共识
2023-02-09
2023-02-09 首都医科大学附属北京胸科医院 中国防痨杂志 发表于安徽省
脊柱结核是最常见的骨结核,实施加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)管理模式可以缩短脊柱结核患者的住院时间,降低并发症发生率和再入院率,减少医疗费用
加速康复外科理念在脊柱结核外科中应用的专家共识
2023-02-09
脊柱结核怎么鉴别诊断?
脊柱结核是骨关节结核中最常见的,以腰椎最多,胸腰段次之。儿童好发于胸椎,成人好发于腰椎。
患者,女,38岁,因下腰背部及右下肢疼痛不适15d,加重1d,于2016年12月30日入院。患者于15d前无明显诱因出现腰背部及右下肢疼痛,起病后行腰椎CT检查提示:腰椎间盘膨出,给予对症处理后症状缓解不明显。1d前患者出现腰背部及右下肢疼痛加重,行走不能,伴发热,盗汗,遂行腰椎MRI检查提示:L3-4段椎管内硬膜外感染,脓肿形成,累及骨质及周围组织,结核感染可能性大,以“脊柱结核?”收住我科。
布氏杆菌病又称地中海弛张热,是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病,具有明显的流行病学特点,病源以牧区为主,主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多,胸椎及颈椎较少累及,从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段,以胸腰段常见,从而造成结核性脊柱炎。二者在影像学表现和临床表现上有很多相似之处,容易造成误诊。笔者回顾性分析2016-
患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。经查体化验诊断为结核性胸膜炎并给以抗结核治疗。患者主诉有疲乏无力感,但因医生未给予重视及详细追问,忽略了患者腰背酸痛已有半年之久,最终患者下肢完全瘫痪。该患者到底为何病?从中可以吸取哪些教训?
脊柱结核的发生率占所有结核病例的1%,但却是最常见的肺外结核,可导致患者严重的畸形及神经症状,中国每年的新发脊柱结核病例约30,000-50,000例,西南地区多发。目前,关于脊柱结核的规范化治疗尚缺乏指南类文献,亟需相关研究。 结核杆菌感染、脊柱结构破坏是脊柱结核的特征性表现,如出现脊柱的骨破坏、干酪样坏死、脓肿形成时往往易于诊断,但此时畸形及不同程度的神经功能障碍也已出现。截瘫是脊柱
中国防痨协会(Chinese Antituberculosis Association) · 2020-05-05
中南大学湘雅医院骨科脊柱外科,国家老年疾病临床医学研究中心 · 2022-09-05
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