2022 DCRC 痴呆症患者和养老院适当使用精神药物的临床实践指南-公众咨询草案

2022-04-01 痴呆症研究合作中心 magicapp

精神药物被广泛用于痴呆症患者和老年护理院。澳大利亚和国际养老院中精神药物使用率高且多变,这是消费者、临床医生和政策制定者关注的问题。

中文标题:

2022 DCRC 痴呆症患者和养老院适当使用精神药物的临床实践指南-公众咨询草案

英文标题:

Clinical Practice Guidelines for the Appropriate Use of Psychotropic Medications in People Living with Dementia and in Residential Aged Care - Draft for Public Consultation

发布日期:

2022-04-01

简要介绍:

精神药物被广泛用于痴呆症患者和老年护理院。澳大利亚和国际养老院中精神药物使用率高且多变,这是消费者、临床医生和政策制定者关注的问题。

为医生和高级临床工作人员(包括注册护士和药剂师)制定了《在痴呆症患者和养老院中适当使用精神药物的临床实践指南》。该指南将得到配套指南和实施和传播计划的支持。所有资源都是在与老年护理提供者组织和痴呆症患者及其护理人员协商后开发的。该指南的制定涵盖痴呆症和智力残疾患者、生活在农村和偏远社区的人、来自不同文化和语言背景的人 (CALD) 以及原住民和托雷斯海峡岛民。

该指南提供了有关抗精神病药、苯二氮卓类药物和抗抑郁药的建议和良好实践声明。这些是痴呆症患者和养老院中最流行的三类精神药物之一。该指南还概述了与精神药物使用相关的一般原则。这些一般原则也与其他类别的精神药物有关,包括情绪稳定剂、阿片类药物和精神药物之间的相互作用。

该指南是使用推荐分级评估、开发和评估 (GRADE) 过程制定的。直到 2021 年 4 月,指南中包含的每个临床问题都通过对已发表文献的系统搜索得到了信息。对于每个临床问题,指南制定小组的 18 个成员都考虑了益处和危害、偏好和价值、资源、公平性、可行性和可接受性。

该指南旨在与痴呆症患者和住院老年护理机构相关。它也与接受高级家庭护理包的痴呆症患者有关。精神药物不是痴呆症患者改变行为的首选管理选择。该指南不提供关于改变行为的整体或非药物管理的建议。出于这个原因,本指南应与与管理改变的行为相关的其他资源一起阅读。该指南还承认精神药物不应替代非药物治疗,这些策略应与药物治疗一起继续使用。

该指南承认,处方医师、药剂师、老年护理提供者、护理人员和老年护理人员都有责任促进痴呆症患者积极参与有关使用精神药物的决策。该指南强调了获得痴呆症患者和/或其替代决策者的知情同意,并记录目标症状和预期治疗结果的重要性。该指南概述了监测治疗效果和不良事件的要求,并提出了精神药物停药策略。

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