2010 NICE 氯吡格雷与缓释双嘧达莫预防闭塞性血管事件指南

中文标题：

2010 NICE 氯吡格雷与缓释双嘧达莫预防闭塞性血管事件指南

英文标题：

Clopidogrel and modified-release dipyridamole for the prevention of occlusive vascular events

发布机构：

英国国家卫生与临床优化研究所

发布日期：

2010-12-15

简要介绍：

NICE 临床公共卫生主任——Peter Littlejohns教授提到,心脏病发作与卒中为最大的致死疾病之一，可引起残疾，有心脏病发作或卒中史的患者发生另一种疾病的风险大大增加。据估计，英国每年有98000例患者发生首次缺血性卒中、 65000例患者发生短暂性脑缺血发作、146000例患者发生心脏病发作。此外，估计约有850000例55-75岁的患者患有下肢外周动脉血管疾病，其中5%出现症状。因此，今天发布的氯吡格雷与缓释双嘧达莫指南对英格兰与威尔士成千上万例患者具有潜在重要临床意义。2010年12月15日，NICE发布了应用氯吡格雷与缓释双嘧达莫预防闭塞性血管事件（缺血性卒中、短暂性脑缺血发作与心脏病发作）的最终指南。该指南适用于闭塞性血管事件高危人群， 因为他们曾有过缺血性卒中、心脏病发作、短暂性脑缺血发作或诊断出患有外周动脉疾病。该指南是在2005年发布的NICE指南基础上更新，推荐该指南还对多血管疾病患者作了特别推荐：• 缺血性卒中患者、外周动脉疾病或多血管疾病患者可选择氯吡格雷（获批花费最少）。对于不能使用阿司匹林有心脏病发作史的患者，仅推荐应用氯吡格雷。• 有短暂性脑缺血发作史的患者选择缓释双嘧达莫加阿司匹林。对于有缺血性卒中史的患者，仅在有氯吡格雷禁忌征或不能耐受的情况下应用缓释双嘧达莫加阿司匹林。• 有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作史的患者，仅在有阿司匹林与氯吡格雷禁忌征或不能耐受的情况下选择单独应用缓释双嘧达莫。