2023 NICE 指南 ：儿童和青少年糖尿病（1 型和 2 型）的诊断和管理[NG18]
2023-05-11 英国国家卫生与临床优化研究所 NICE官网 发表于安徽省
该指南涵盖了 18 岁以下儿童和青少年 1 型和 2 型糖尿病的诊断和管理。该指南建议如何支持儿童和青少年及其家人和护理人员严格控制血糖以减少长期与糖尿病相关的长期风险。
2023 NICE 指南 ：儿童和青少年糖尿病（1 型和 2 型）的诊断和管理[NG18]
Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
2023-05-11
1.1 诊断
1.1.2立即（在同一天）将疑似 1 型糖尿病的儿童和青少年转诊至具有确认诊断和提供即时护理所需能力的多学科儿科糖尿病团队。[2004 年，2015 年修订]
1.1.3使用世界卫生组织 2006 年糖尿病诊断和分类报告中的血糖标准，确认儿童和青少年患有 1 型糖尿病。[2004 年，2015 年修订]
1.1.4在诊断儿童或年轻人的糖尿病时，假设为 1 型糖尿病，除非有 2 型糖尿病、单基因或线粒体糖尿病的强烈迹象。[2015]
1.1.5考虑患有以下疑似糖尿病的儿童和年轻人患 2 型糖尿病的可能性：
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有明显的 2 型糖尿病家族史
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肥胖
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来自黑人或亚裔家庭背景
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不需要胰岛素，或在部分缓解期后需要少于 0.5 单位/公斤体重/天
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显示胰岛素抵抗的证据（例如，黑棘皮病）。[2004 年，2015 年修订]
1.1.6考虑患有其他类型糖尿病（非 1 型或 2 型）的可能性，例如其他胰岛素抵抗综合征，或单基因或线粒体糖尿病，患有以下任何一种疑似糖尿病的儿童和年轻人：
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出生后第一年患糖尿病
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在高血糖发作期间很少或从不在血液中产生酮（酮血症）
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相关特征，例如视神经萎缩、色素性视网膜炎、耳聋或其他全身性疾病或综合征。[2004 年，2015 年修订]
1.1.7不要在初次就诊时测量 C 肽或糖尿病特异性自身抗体滴度以区分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。[2015]
1.1.8如果需要区分 1 型糖尿病和其他类型的糖尿病，请考虑在初次就诊后测量 C 肽。请注意，C 肽浓度具有更好的判别值，初始呈现和测试之间的间隔越长。[2015]
1.1.9如果非典型疾病行为、临床特征或家族史提示单基因糖尿病，则进行基因检测。[2015]
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