2018 ATA声明：成人术后甲状旁腺功能减退症的诊断，预防以及管理

中文标题：

2018 ATA声明：成人术后甲状旁腺功能减退症的诊断，预防以及管理

英文标题：

American Thyroid Association Statement on Postoperative Hypoparathyroidism: Diagnosis, Prevention, and Management in Adults

发布机构：

美国甲状腺协会

发布日期：

2018-07-30

简要介绍：

2018年7月，美国甲状腺协会(ATA)发布了成人术后甲状旁腺功能减退症的诊断、预防以及管理声明。文章主要针对术后甲状旁腺功能减退的预防、诊断以及治疗等方面的内容进行阐述，旨在提高外科医生对术后甲旁减的认识及相关知识的掌握。当甲状旁腺激素(PTH)水平较低并伴有低钙血症时，就会发生低甲状旁腺素。甲状腺切除术后甲状旁腺功能低下的危险因素包括双侧甲状腺手术、自身免疫性甲状腺疾病、中央颈淋巴清扫术、胸骨后甲状腺肿、外科医生经验不足和吸收不良。减少围手术期甲状旁腺功能低下的内科和外科策略包括优化维生素D水平、保留甲状旁腺血供和自体移植缺血性甲状旁腺。

术中或术后早期完整的甲状旁腺激素水平的测定有助于指导患者的治疗。一般来说，术后甲状旁腺激素水平<15pg/m L意味着急性甲状旁腺素降低的风险增加。通过给予经验性/预防性口服钙和维生素D、根据术后快速甲状旁腺素水平选择性口服钙和维生素D或连续血钙水平指导，可以有效地处理术后轻度至中度潜在或实际的低甲状旁腺素。监测反跳性高钙血症对于避免代谢和肾脏并发症是必要的。对于更严重的低钙血症，住院治疗可能是必要的。永久性低PT对客观和主观福祉都有长期影响，应尽可能预防。

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