2023 ASCO 指南：转移性高分化胃肠胰神经内分泌肿瘤的全身治疗

2023-09-29 美国临床肿瘤学会 Journal of Clinical Oncology 发表于上海

为分化良好的1级(G1)至3级(G3)转移性胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)制定全身治疗建议。

中文标题：

英文标题：

Systemic Therapy for Tumor Control in Metastatic Well-Differentiated Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Tumors: ASCO Guideline

发布机构：

美国临床肿瘤学会

发布日期：

2023-09-29

简要介绍：

生长抑素类似物(SSAs)被推荐作为大多数g1 - 2级(G2)转移性高分化GI-NETs患者的一线全身治疗。对于无症状的小体积或生长缓慢的患者，观察是一种选择。在SSAs进展后，肽受体放射性核素治疗(PRRT)被推荐作为生长抑素受体(SSTR)阳性肿瘤患者的系统治疗。依维莫司是一种二线替代疗法，尤其适用于无功能net和sstr阴性肿瘤患者。ssa是sstr阳性胰腺NETs的标准一线治疗。很少情况下，观察可能适合于无症状的患者，直到病情进展。panNETs的二线系统选择包括PRRT(用于sstr阳性肿瘤)、细胞毒性化疗、依维莫司或舒尼替尼。对于sstr阴性肿瘤，一线治疗选择是化疗、依维莫司或舒尼替尼。没有足够的数据来推荐特定的治疗顺序。G1-G2大容量疾病、Ki-67指数相对较高和/或肿瘤生长相关症状的患者可能受益于早期细胞毒性化疗。对于G3型GEP-NETs，可以考虑对G1-G2进行全身治疗，尽管对于有肿瘤相关症状的患者，细胞毒性化疗可能是最有效的选择，而ssa相对无效。提供资格声明以协助治疗选择。建议多学科团队管理，并与患者共同决策，考虑他们的价值观和偏好、潜在的益处和危害，以及其他特征和情况，如合并症、表现状况、地理位置和获得护理的机会。

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