国际专家声明：接受造血细胞移植的成人体外膜氧合

国际专家声明：接受造血细胞移植的成人体外膜氧合

Extracorporeal membrane oxygenation in adults receiving haematopoietic cell transplantation: an international expert statement

2023-03-13

造血细胞移植(HCT)和重症监护管理的联合进展提高了重症监护病房血液系统恶性肿瘤患者的生存率。在难治性呼吸衰竭或难治性心力衰竭的病例中，这些进展重新引起了对先进生命支持疗法的兴趣，例如体外膜氧合(ECMO)，以前由于这些患者预后不良而被认为不适合这些患者。鉴于在接受HCT的患者中使用ECMO的循证指南的缺乏以及提供公平和可持续的ECMO途径的需要，欧洲重症监护医学学会、体外生命支持组织和国际ECMO网络旨在制定一份关于在接受HCT的成人患者中使用ECMO的专家共识声明。由ECMO和HCT专家组成的指导委员会检索了ECMO、HCT和免疫效应细胞治疗的相关文献，并根据贵格会的共识方法进行了讨论，形成了意见声明。根据加州大学洛杉矶分校研究与发展适当性方法，召集了一个国际专家小组对这些专家意见声明进行投票。根据《研究和评价准则的评估》声明编写了本立场文件。指导委员会起草了36份声明，其中33份在第一轮投票后达成强烈一致。其余三份声明由指导委员会和专家小组的所有成员讨论，并在另一轮投票之前重新措辞。在该进程结束时，33项发言获得强烈同意，3项发言获得微弱同意。本立场文件可以帮助指导重症医师和血液病学家在艰难的决策过程中，关于ECMO的候选成人患者接受HCT。这些陈述也可以作为未来研究ECMO选择标准和床边管理的基础。