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心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识

2020/1/8 我要评论1
Tags: 心脏骤停  复苏  血流动力学管理  
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指南名称:心脏骤停复苏后血流动力学管理的专家共识

发布机构:中华医学会急诊医学分会

发布日期:2019/11/30

简要介绍:

影响ROSC患者预后的主要因素是CA后综合征,包括伴随循环休克的心肌功能障碍,伴随凝血系统激活的系统性炎症,不断进展的脑损伤以及持续存在的病理学变化嘲。复苏后心肌功能障碍是导致患者早期死亡的主要原因之一叫,其中机械因素包括严重的心肌收缩力损伤和心肌舒张功能不全;电生理因素包括各种心律失常,甚至交感电风暴。这些因素引起血流动力学不稳定,最终可能导致多器官功能衰竭。CA患者存在复苏后心肌功能障碍的同时,也常并存低血压和组织微循环低灌注状态,并将持续数天。对复苏后患者进行严密的血流动力学监测和通过各种药物、器械等手段维持血流动力学稳定,是改善患者远期生存率的关键环节。ROSC后目标温度管理(targeted temperature management,T1M)是被临床证实能提高CA后昏迷患者的生存率,改善神经功能预后的措施。11M治疗期间低温对血流动力学的影响有其特殊的表现。笔者希望通过制定CPR后血流动力学管理专家共识,与国内同道共同维护CA患者的重要脏器组织灌注,改善患者预后。

 

拓展指南:心脏骤停相关指南:

来源:中华急诊医学杂志.2019,28(11):1343-1349.

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