2011AAP 美国发热婴幼儿初发尿路感染临床实践指南
2011AAP Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months
2011-09-01
2个月~2岁发热患儿初发泌尿系感染诊治指南• 诊断标准为:在正确收集尿标本的前提下,脓尿和中段尿培养单一致病菌菌落数≥50000个/ml。•泌尿系超声诊断初始UTI的敏感性低。•当怀疑肾脏和膀胱存在解剖学异常时,应行超声检查。• 不推荐在初始UTI 后常规行排尿期膀胱尿道造影(VCUG)检查。•须行VCUG检查的情况包括:肾和膀胱超声提示肾盂积水、瘢痕,高分级的膀胱输尿管反流(VUR),尿路梗阻,临床表现不典型或复杂,患儿反复出现伴发热的UTI。•与肠外给药相比,口服抗生素治疗UTI同样有效。•即使VCUG提示VUR,预防性应用抗生素亦不能防止伴发热的UTI发生。•早期抗生素治疗可降低UTI所致肾损伤的风险。• 经7~14天的抗生素治疗后,应密切随访以便早期诊断及治疗UTI复发。
很有指导意义
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认真学习
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具有良好的临床指导意义
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