澳大利亚和新西兰肉瘤协会的系统评价和临床实践指南：放射治疗在原发性腹膜后肉瘤治疗中的作用

2023-08-28 Cancer Treatment Reviews 发表于上海

虽然手术是局部腹膜后肉瘤的主要治疗方法，但放射治疗 (RT) 的使用仍然存在争议。本系统评价旨在评估放疗对腹膜后肉瘤的作用。

中文标题：

英文标题：

The role of radiation therapy in the management of primary retroperitoneal sarcoma: A systematic review and clinical practice guidelines from the Australia and New Zealand Sarcoma Association

发布机构：

发布日期：

2023-08-28

简要介绍：

虽然手术是局部腹膜后肉瘤的主要治疗方法，但放射治疗 (RT) 的使用仍然存在争议。本系统评价旨在评估放疗对腹膜后肉瘤的作用。

使用 1990 年至 2022 年的人群、干预、比较和结果模型进行的系统回顾确定了 66 项研究（术前和术后 RT 的混合）；一项随机对照试验 (RCT)，包含两份出版物、18 项登记研究和 46 项回顾性研究。

在术前放疗的随机对照试验中，局部/腹部复发没有差异。该随机对照试验和回顾性研究的汇总分析显示，术前放疗对低度恶性脂肪肉瘤具有显着的腹部无复发生存获益。RCT 和大多数回顾性系列研究发现，放疗并未改善无复发生存率（16 项研究中的 11 项在局部和远端 RFS 组合方面没有差异，13 项研究中的 11 项在无远处转移生存率方面没有差异）、疾病特异性生存率（12 项研究中的 9 项）或总生存期（49 项研究中的 33 项）。大多数研究发现放疗与围手术期发病率之间没有关联。

总之，术前放疗可以改善低级别（分化良好或 1-2 级去分化）脂肪肉瘤的局部控制，但不能改善其他组织学亚型。没有强有力的证据表明围手术期放疗可带来总体生存获益。低级别腹膜后脂肪肉瘤患者可考虑术前放疗以提高腹部无复发生存率。这种情况下的理由和证据水平应由多学科团队与患者仔细讨论。不应常规建议对其他组织学亚型进行放疗。

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