2023 WSES/GAIS/SIS-E/SIS-A指南：急诊普通外科感染源控制

2023-07-21 世界急诊外科学会 World J Emerg Surg 发表于上海

腹腔感染（IAI）通常是由胃肠道紊乱引起的，腹腔脓毒症(IAS)是一种影响全身的严重医疗/外科紧急情况，本文主要针对腹腔感染源头的控制提供指导建议。

中文标题：

英文标题：

Source control in emergency general surgery: WSES, GAIS, SIS-E, SIS-A guidelines

发布机构：

世界急诊外科学会

发布日期：

2023-07-21

简要介绍：

腹内感染 (IAI) 是最常见的全球医疗保健挑战之一，通常是由于胃肠道 (GI) 受到破坏而引发的。它们的成功管理通常需要密集的资源利用，尽管有最好的治疗方法，但发病率和死亡率仍然很高。与脓毒症其他病因不同的 IAI 需要适当治疗的主要问题之一是经常需要提供物理源控制。幸运的是，这方面的治疗已经取得了巨大的进步。从历史上看，源头控制只留给外科医生。随着新技术的出现，非手术微创介入治疗已被引入。或者，除了正式手术外，长期以来，开腹技术一直被认为有助于控制严重腹内脓毒症的感染源。具有讽刺意味的是，虽然源头控制的缺乏甚至延迟显然与死亡相关，但这个概念仍然没有得到很好的描述。例如，源控制技术甚至充分性的结论性定义尚未被普遍接受。实际上，源头控制涉及一个复杂的定义，涵盖多种因素，包括致病事件、感染细菌来源、当地细菌菌群、患者状况以及他/她最终的合并症。随着对脓毒症的系统病理学和人类微生物组的深刻影响有了更深入的了解，充分的源头控制不再只是一个外科问题，而是一个需要多学科、多模态方法。因此，虽然必须控制胃肠道的任何破坏，但源头控制还应尝试控制全身生物介质的产生和传播以及对微生物组的生态失调影响，从而使多系统器官衰竭和死亡永久化。鉴于这些日益增加的复杂性，本文代表了世界急诊外科学会、欧洲外科感染学会全球外科感染联盟和美国外科感染学会关于腹内感染源控制的概念和操作充分性的当前意见和未来研究建议。源头控制还应尝试控制全身生物介质的产生和传播以及对微生物组的生态失调影响，从而使多系统器官衰竭和死亡永久化。鉴于这些日益增加的复杂性，本文代表了世界急诊外科学会、欧洲外科感染学会全球外科感染联盟和美国外科感染学会关于腹内感染源控制的概念和操作充分性的当前意见和未来研究建议。源头控制还应尝试控制全身生物介质的产生和传播以及对微生物组的生态失调影响，从而使多系统器官衰竭和死亡永久化。鉴于这些日益增加的复杂性，本文代表了世界急诊外科学会、欧洲外科感染学会全球外科感染联盟和美国外科感染学会关于腹内感染源控制的概念和操作充分性的当前意见和未来研究建议。

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