2010 IDSA/SHEA：难辨梭状芽孢杆菌感染治疗指南

中文标题：

2010 IDSA/SHEA：难辨梭状芽孢杆菌感染治疗指南

英文标题：

Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA)

发布机构：

美国医疗保健流行病学学会

发布日期：

2010-05-01

简要介绍：

美国医疗保健流行病学学会与美国传染病学会联合发布了治疗难辨梭状芽孢杆菌感染的新临床实践指南。该指南即将发表于《感染控制与医院流行病学》(Infection Control and Hospital Epidemiology)杂志5月刊，阐释了难辨梭状芽孢杆菌感染(C. difficileinfection，CDI)——卫生保健机构中公认的感染性腹泻最常见的病因——的流行病学、诊断、感染控制、环境管理及治疗。这个新文件是医疗保健流行病学学会1995年意见书的修订版。Stuart H. Cohen博士及他的7位小组成员在此文件的前言中指出，自1995年以来，“这种感染的流行病学和治疗方案发生了重大变化”。该文件从症状(通常为腹泻)和相关检查方面对CDI病例进行了界定。相关检查包括包括粪便检查难辨梭状芽孢杆菌毒素阳性或产毒性难辨梭状芽孢杆菌阳性；结肠镜检查或组织病理学检查结果显示伪膜性结肠炎。第一个主要章节阐释了流行病学，指南内容是关于以监测为目的应该收集的最少数据量以及如何报告数据。下一个诊断章节简要介绍在临床实验室中诊断CDI的最佳检验策略及其他方法。此文件的感染控制和预防指南阐释了CDI暴发期间医院内控制感染的最重要措施，包括医护人员、患者和探访者采取的措施；环境清洁和消毒；抗菌药物使用限制以及微生态制剂的使用(由于数据有限，不予推荐)。加利福尼亚大学萨克拉曼多医学中心的Cohen博士及其同事表示，治疗指南包括药物选择是否重要，若重要，哪些患者应接受治疗，以及使用何种药。甲硝唑是首次轻、中度CDI发作的选择用药，而万古霉素推荐用于重度CDI发作的治疗。他们说，指南的执行会受特定临床治疗中现有的机构规模及资源(包括财政和实验室)的影响。Cohen博士报告指出，其本人担任ViroPharma公司和惠氏制药公司的讲师，并担任健赞、Salix以及Romark Laboratories公司的顾问。其合著者中有5位也有相同的披露，有2位无披露。