2013AAP指南：新诊断儿童和青少年2型糖尿病的管理

中文标题：

2013AAP指南：新诊断儿童和青少年2型糖尿病的管理

英文标题：

Management of Newly Diagnosed Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) in Children and Adolescents

发布机构：

美国儿科学会

发布日期：

2013-01-28

简要介绍：

美国儿科学会(AAP, American Academy of Pediatrics)发布儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)指南，新临床实践指南对新诊断的儿童和青少年2型糖尿病患者的管理问题提供了建议。指南及相关文件在线发表于1月28日《儿科学》(Pediatrics)杂志。该指南旨在为儿童和青少年2型糖尿病患者的管理提供框架，并且适合于普通儿科医生、家庭医生、小儿内分泌科医生以及其他面向儿童的医务人员。该指南包括2份文件：第1份文件（指南全文）中提供了有关新诊断儿童和青少年2型糖尿病患者血糖管理的“关键行动声明”，并且提出了持续管理的概念。第2份文件（技术报告）中，专家组提出了筛查常见糖尿病共病的问题，包括高血压、血脂异常、视网膜病变、微量白蛋白尿和抑郁。更多详情请点击：儿童和青少年2型糖尿病新指南发布指南的关键要点包括：(1)对于伴酮症或糖尿病酮症酸中毒的2 型糖尿病青少年儿童或不能区分为1 型还是2 型糖尿病的患儿，应启动胰岛素治疗;一般地，随机静脉或血浆血糖水平≥ 250 mg/dl 或糖化血红蛋白(HbA1c)水平>9% 的患儿也应给予胰岛素治疗。(2)对于其他2 型糖尿病患儿，医生应建议改善生活方式，包括饮食调节和积极锻炼，二甲双胍是首选药物。(3)每3 个月应查一次HbA1c 水平。如治疗不达标(HbA1c 水平<7%)，应加强治疗力度。(4)注射胰岛素或应用低血糖风险较高药物、启动或调整糖尿病治疗方案、治疗不达标或伴其他疾病的患者应监测血糖变化。(5)医生应综合考虑美国营养和饮食学会的《儿童体重控制循证营养实践指南》，为2 型糖尿病患儿提出饮食或营养建议。(6)2 型糖尿病患儿每天至少户外运动(中高强度)60 min，看电脑、电视和手机等的时间应控制在2 h 内。