【中文译文】2020 国际共识指南：慢性胰腺炎的组织病理学

2020-04-29 国际胰腺病协会 Pancreatology . 2020 Apr 29; 发表于上海

不仅包括CP的诊断性组织病理学特征，还包括通过组织病理学进行的严重程度评估、无症状和/或局灶性纤维化的意义、早期CP的特征及其鉴别诊断，最重要的是组织病理学和细胞学在CP诊断中应发挥的作用(如有)。

中文标题：

英文标题：

Guidelines on the Histopathology of Chronic Pancreatitis

发布机构：

国际胰腺病协会

发布日期：

2020-04-29

简要介绍：

慢性胰腺炎是一种由多种因素引起的不可逆组织损伤导致的复杂的纤维炎性综合征1。病因包括生活因素，如酗酒和吸烟、种系遗传突变、自身免疫功能障碍、代谢失衡、机械性梗阻和其他原因2-4。自身免疫性胰腺炎是胰腺炎的一种独特形式，具有特异性(尽管尚未完全阐明)的发病机制、特征性症状和明确的组织病理学特征，已在其他地方进行了详细描述5。非自身免疫性慢性胰腺炎(如下:CP)的病理生理学同样复杂，也存在关于其发病机制的各种假设。然而，它们都有一个共同的结局，即功能性胰腺实质进行性不可逆丧失，代之以纤维化组织，最终导致器官外分泌和内分泌功能不全。CP患者通常因外分泌功能不足表现为严重的慢性腹痛、体重减轻和脂肪泻，以及内分泌功能不全引起的晚期糖尿病6。这些独特的临床特征、既往病史和遗传检测(如TIGAR-O列表中所列)7对于CP的诊断和确定其病因至关重要。然而，临床表现可能各不相同，通常需要CP的放射学和/或组织病理学证据，尤其是为了区分复发性急性胰腺炎和(早期)CP，以排除具有重叠特征的其他疾病并确保适当的患者管理8，9。然而，关于CP组织病理学诊断的几个方面缺乏共识。其中不仅包括CP的诊断性组织病理学特征，还包括通过组织病理学进行的严重程度评估、无症状和/或局灶性纤维化的意义、早期CP的特征及其鉴别诊断，最重要的是组织病理学和细胞学在CP诊断中应发挥的作用(如有)。

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