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反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因?

反复胸痛心悸 怎样通过问诊锁定病因?

35岁女性患者,因“反复胸痛、心悸1年”于2012年9月17日入院,问诊主要围绕“胸痛是否与心悸同时发作”,结合体格检查考虑心血管系统疾病的可能性最大,由超声心动图确诊为二尖瓣脱垂伴轻度关闭不全,行β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。本例中需明确问诊的主要思路是什么以及超声心动图在确诊时发挥了怎样的作用。

心血管疾病临床诊疗思维 - 胸痛,心悸,问诊 - 2017-11-02

X线诊断原则和方法

X线诊断原则和方法

X线诊断结果基本上三种情况:1.肯定性诊断,即确诊;2.否定性诊断,即经过X线检查,排除了某些疾病,此种判断应慎重,因有时X线表现比临床症状与体征有滞后现象,必须跟踪观察。

放射沙龙 - 综合X线各种病理表现,根据正常解剖,结合临床资料 - 2023-01-29

患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

患者,女性,60岁。因“咳嗽、咳痰10年,气促2年,水肿半月,加重3天”于2011年4月7日入急诊病房。10年前间断出现咳嗽、咳痰,间歇给予静脉用药,每月1~3次。5年前再发,伴咯血,于笔者医院呼吸科住院治疗,诊断为支气管扩张,出院后长期口服大环内酯类抗生素,咳嗽、咳痰好转。2年前活动后气促,上至2楼时即气促,休息后减轻。高枕卧位,半月前双下肢水肿,气促明显,治疗后好转。3天前患者症状再发加重,伴

急诊临床病案评析:感染与心血管性疾病 - 心脏病,呼吸衰竭 - 2018-01-06

14岁男孩渐进性皮肤变黑 您想到是什么病了吗?

14岁男孩渐进性皮肤变黑 您想到是什么病了吗?

14岁男孩于1年前无明显诱因出现皮肤变黑,呈渐进性加重,伴有牙龈、口腔黏膜、舌发黑,面部、肘关节、手掌掌纹等处皮肤为著。患者自发病以来,精神、饮食、睡眠尚可,大、小便正常,体重无明显下降。该症状是何病所为?治疗中有何原则?又有哪些需要注意的地方?

内分泌系统疾病 - 皮肤,变黑 - 2018-08-10

2016“疝”相关研究和案例亮点汇总

2016“疝”相关研究和案例亮点汇总

导读疝,人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。有脐疝、腹股沟直疝、

放射沙龙 - 脐疝,腹股沟直疝,斜疝 - 2022-09-11

心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决

男性,19岁,5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽,伴头晕、头痛,于当地诊所测量血压190/110mmHg,遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科,行主动脉CTA示“主动脉弓至胸主动脉管腔变细,最小径约9.6mm”,诊断为“先天性主动脉缩窄”,给予降压、对症等保守治疗。出院后患者未规律服用降压药物治疗,未系统监测血压,偶有头晕、头痛,偶测血压为130~140/80~90mmHg左右。1周前于“感冒”后再次出

中国高血压疑难病例荟萃 - 心脏,畸形,一次手术 - 2018-07-12

肺气肿,小叶中央型丨CT表现、诊断要点

肺气肿,小叶中央型丨CT表现、诊断要点

肺气肿占肺容积大于90%,右图为呼气相,示肺气肿腔体积减小。在有些患者,呼气相扫描能够显示空气潴留,但本例对诊断肺气肿没有帮助。

熊猫放射 - 肺气肿,小叶中央型丨 - 2022-10-28

史上最牛“解剖歌诀”,医学生必收藏 !

史上最牛“解剖歌诀”,医学生必收藏 !

运动系统全身骨  全身骨头虽难记,抓住要点就容易;  头颅躯干加四肢,二百零六分开记;  脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;  四肢一百二十六,全身骨头基本齐;  还有六块体积小,藏在中鼓室里。 各部椎骨特点  椎骨外形不规范,各有特点记心间;  

网络 - 解剖,歌,趣味 - 2016-11-25

【评估与检查】颈椎检查

【评估与检查】颈椎检查

如果颈部或者头部处于持续无痛的旋转、屈曲或者侧屈,提示可能存在肌肉失衡、椎体关节突关节固定或者关节的退行性疾病。

疼痛康复研究 - 触诊,颈椎检查,等长测试 - 2024-04-11

重症必备基础知识:呼吸力学

重症必备基础知识:呼吸力学

呼吸力学的测量仍是机械通气床边监测的主要手段。理想情况下,应用于肺的能量是基于机械功率方程来优化的。设置呼吸机参数需要考虑能量转换和防止呼吸机相关损伤等多个方面的因素。

重症医学 - 机械通气,呼吸力学 - 2023-12-17

肩关节解剖图解

肩关节解剖图解

本文讲述的是肩部系列的肩关节解剖,详细的介绍了肩关节的结构,以及肩关节的运动时各关节间的协调运动,韧带对于保护关节稳定的功能,和参与肩关节运动的肌肉系列等等。

康复医学研究 - 肩关节解剖 - 2023-04-01

肩关节周围11条神经的解剖,损伤,症状和治疗定点

肩关节周围11条神经的解剖,损伤,症状和治疗定点

今日重点:肩关节相关的11根神经损伤

疼痛康复研究 - 肩关节 - 2023-04-27

胸腺增生、甲状腺肿丨影像表现

胸腺增生、甲状腺肿丨影像表现

胸腺增生、甲状腺肿丨影像表现

熊猫放射 - 甲状腺肿,胸腺增生 - 2022-12-28

【盘点】8月第1期JACC研究一览

1. 糖尿病对冠脉搭桥术预后有影响吗? DOI: 10.1016/j.jacc.2017.05.061 在接受冠脉搭桥术的患者中,近半伴有糖尿病。冠心病患者伴有糖尿病虽然更容易发生冠脉狭窄,但是糖尿病对搭桥术后病人冠脉的远期影响如何尚属未知。自1972年至2011年,共有57961名患者接受了独立的冠脉搭桥术。其中,有1372名接受药物治疗的糖尿病患者,10147名接受药物治疗的非

MedSci原创 - JACC - 2017-08-01

协和疑难病例:为何反复胸痛?

来源:《中国医学论坛报》作者:北京协和医院心内科 杨明病例介绍患者男性,43岁,农民。主诉:胸痛1个月余,

中国医学论坛报今日循环 - 高血压,心肌梗死,胸痛 - 2022-08-21

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