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Radiology：人工智能让<font color="red">亚</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">肺</font><font color="red">结节</font>的诊断“一步到位”-从影像到病理的一步跨越

Radiology：人工智能让亚实性肺结节的诊断“一步到位”-从影像到病理的一步跨越

根据CT分型，肺结节可分为实性、纯磨玻璃结节和亚实性结节(PSNs)，在现阶段广泛应用于评估肺结节恶性风险的Brock模型中，PSNs是重要的癌症预测因子。

MedSci原创 - 人工智能，亚实性肺结节 - 2021-07-22

问诊分析：这种<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>，虽也可能良性，但放着显然无法安睡！

问诊分析：这种肺实性结节，虽也可能良性，但放着显然无法安睡！

今天分享的这个病例我当时在回复时是认为恶性可能性大的，但再复盘时却觉得良性的可能性略大，不过对于手术切了化验的建议仍持肯定态度。

叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-10-23

病例分享：这类<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>虽有较多恶性影像特征，但却容易不是癌！

病例分享：这类肺实性结节虽有较多恶性影像特征，但却容易不是癌！

我们又碰到一例与那例相近的，结果同样是良性的，肉芽肿性炎，我们来分析总结下，到底这类结节为什么是良性。

叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-09-03

问诊分析：原有<font color="red">肺</font><font color="red">结节</font>随访，新检出后来居上的<font color="red">结节</font>还<font color="red">实</font><font color="red">性</font>！慌呀，怎么办？

问诊分析：原有肺结节随访，新检出后来居上的结节还实性！慌呀，怎么办？

今天分享的这个病例希望提供点我自己的想法，供大家参考。病史信息：

叶建明说结节 - 肺结节，实性结节，磨玻璃 - 2024-05-04

问诊反馈：甲状腺肿瘤术后，这样的<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>切好还是不切好？

问诊反馈：甲状腺肿瘤术后，这样的肺实性结节切好还是不切好？

随访导致转移进展带来的危险”之间如何平衡的问题。像这种形态上像良性的，不急着做，但若随访有进展，位置又好，做又何妨！

叶建明说结节 - 手术，肺实性结节，甲状腺肿瘤术后 - 2022-12-25

经验积累：<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>要警惕，才1.5厘米的也会转移！

经验积累：肺实性结节要警惕，才1.5厘米的也会转移！

近日碰到有位结友，原发病灶才1.5厘米，而且看上去也不是收缩力强、恶性程度高的肿瘤，甚至都不能认为百分之百必恶性，结果却有锁骨上淋巴结转移（N3），已经晚期了。

叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-07-24

问诊分析：这样的<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>基本不会是恶性，当地却叫他手术！

问诊分析：这样的肺实性结节基本不会是恶性，当地却叫他手术！

今天分享的这个病例，我看了认为基本就是炎性的，必不需要近期手术，应该先抗炎治疗后复查。

叶建明说结节 - 混合磨玻璃结节，肺实性结节 - 2024-01-13

问诊分析：<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>伴血管征以及局灶浅分叶是不是肺癌呢？

问诊分析：肺实性结节伴血管征以及局灶浅分叶是不是肺癌呢？

今天分享的这个病例是实性的病灶，影像上看有血管进入，表面大部分光滑，也局灶有个浅“坑”，是不是所谓分叶征呢？血管进入是不是就要考虑恶性可能性大呢？

叶建明说结节 - 肺癌，血管征，肺实性结节 - 2023-11-16

问诊分析：两<font color="red">肺</font>多发<font color="red">结节</font>，有磨有<font color="red">实</font>，怎么办？

问诊分析：两肺多发结节，有磨有实，怎么办？

前些日子有位结友问诊，其肺部查出的结节既有磨玻璃结节，也有实性结节，这可愁坏了结友，怎么办？

叶建明说结节 - 肺结节，磨玻璃结节 - 2024-02-24

经验积累：<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>PET提示代谢增高，但报告需鉴别炎<font color="red">性</font>或恶性。临床如何考虑？

经验积累：肺实性结节PET提示代谢增高，但报告需鉴别炎性或恶性。临床如何考虑？

今天分享的这个病例，我们结合影像的细节特征来分析下PET不能确定的结节性质到底会是良性还是恶性。

叶建明说结节 - 肺结节，PET，肺实性结节 - 2024-05-17

问诊分析（2023.3.4）：两<font color="red">肺</font>多发<font color="red">结节</font>，有的<font color="red">实</font><font color="red">性</font>，有的磨玻璃，PET也定不了<font color="red">性</font>，怎么办？

问诊分析（2023.3.4）：两肺多发结节，有的实性，有的磨玻璃，PET也定不了性，怎么办？

肺实性结节当影像恶性特征不典型，看着挺像良性的时，一定要明确诊断有进有难度，比如PET也定不了，比如位置气管镜做不到，比如穿刺又因靠近心脏或进针并不方便的地方，下一步的检查治疗就限入了困惑之中。

叶建明说结节 - 两肺多发结节，磨玻璃 - 2023-03-06

问诊分析：<font color="red">肺</font>磨玻璃<font color="red">结节</font>开刀还是随访，这一点比有无<font color="red">实</font><font color="red">性</font>成分更要紧！

问诊分析：肺磨玻璃结节开刀还是随访，这一点比有无实性成分更要紧！

因为有一个关键点，它比有无实性成分以及大小更要紧！

叶建明说结节 - 肺磨玻璃结节 - 2023-10-16

问诊分析（2023.6.10）：这样的<font color="red">肺</font><font color="red">实</font><font color="red">性</font><font color="red">结节</font>，即便PET-CT提示未见代谢增高，仍极力建议切除！

问诊分析（2023.6.10）：这样的肺实性结节，即便PET-CT提示未见代谢增高，仍极力建议切除！

肺结节良性或恶性最主要是依据影像学来判断，影像学上考虑的良恶性直接决定了要不要活检明确或切除明确，抑或只需先随访观察。

叶建明说结节 - 肺实性结节 - 2023-06-13

问诊分析：两<font color="red">肺</font>18处<font color="red">结节</font>，<font color="red">实</font><font color="red">性</font>、混磨与纯磨并存，性质各异，如何是好？

问诊分析：两肺18处结节，实性、混磨与纯磨并存，性质各异，如何是好？

今天的病例比较特别，肺结节多发，但密度与性质考虑并不相同，风险也不一致，如何取舍决策，希望与大家分享探讨。

叶建明说结节 - 肺结节多发 - 2023-09-25

CHEST：肺结节体积指标可能提高肺结节分类的准确性

据估计，美国每年可发现约150000位肺部结节性病变患者。而根据全美肺癌筛查试验的结果，这一数字还有逐渐增长的趋势。所以，人们亟需有一种决策工具可为此类肺结节的处理提供帮助。关于肺结节的体积，目前有3种新的评估因子，为了了解在现有恶性肿瘤预测模型中，添加这些体积指标，能否改善其对CT确定的肺结节的预测准确性，来自美国南卡罗来纳医药大学肺部和重症监护科的Ger

丁香园 - 恶性，肿瘤，肺结节 - 2013-10-31

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