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菜鸟上手指南:高血钾的处理思路与治疗

菜鸟上手指南:高血钾的处理思路与治疗

低钾血症相比,高钾血症在临床上显得更危重一些,因为,它可以随时引起致命性心律失常,严重时导致心室颤动,分分钟要人命。临床上,看到超过 5.5 mmol/L 的血钾,很多医生心里都会咯噔一下。

心血管时间 - 高血钾 - 2016-12-12

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

30岁男性,以“腹痛、恶心、呕吐3天,抽搐半天”入院,否认糖尿病及其他慢性病病史,否认癫痫及癫痫类症状发作史。患者险些被误诊为急腹症继发性癫痫,多亏这一常规检查——血糖测试才发现真正病因为糖尿病酮症酸中毒。

危重症病例剖析 - 腹痛,呕吐,癫痫,急腹症 - 2019-01-07

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

患者,女,48岁,160 cm,43kg,ASA Ⅲ级。患者肾功能异常病史18年,肾脏穿刺活检提示“囊性肾小球病变,巴特综合征”。低钾血症病史18年,口服氯化钾缓释片治疗,血钾控制在3.0~3.5mmol/L。自诉血钾最低至2.1mmol/L,伴有肌肉无力的症状。5年前曾因低钙血症发生全身抽搐,给予钙剂治疗后缓解,后间断口服氯化钙治疗,血钙控制在正常范围内。14年前因宫外孕行全麻下腹腔镜右侧输卵管

临床麻醉学杂志 - 巴特综合征,胸腔镜,肺楔形,切除 - 2019-09-12

<font color="red">血气</font><font color="red">分析</font>不注意这些,结果可能会出大错......

血气分析不注意这些,结果可能会出大错......

血气分析是指对溶解于血液中的气体成分(O2、CO2等)的分压含量进行测定,同时测定酸碱平衡的有关指标。通过分析了解并判定肺的通气与换气功能,呼吸衰竭类型与严重程度,以及各类型的酸碱失衡状态,对诊疗方案制定有着非常重要的指导意义,尤其是对危重症患者。世界卫生组织(WHO)将整个血气分析检验过程分为分析前、分析中、分析后三个阶段。很多人只踊跃关注如何解读血气分析的结果,殊不知,没有合格的分析

医学界呼吸频道 - 血气分析,检验,医学知识 - 2019-02-21

<font color="red">血气</font><font color="red">分析</font>| 影响结果的7大因素

血气分析| 影响结果的7大因素

动脉血气分析是对危重症患者的重要实验室检测手段之一,对诊疗方案的制定有着重要指导意义。世界卫生组织(WHO)将整个检验过程分成分析前、分析中、分析后三个阶段。其中,标本分析前阶段是一个最复杂的过程,因为分析中或分析后阶段比,分析前阶段(包括从检验申请、患者准备识别、样本采集、储藏运输等)有最多的人为随机因素可造成误差,也不像机器可通过常规质控措施及时发现

中国呼吸治疗 - 血气分析 - 2016-07-23

唯独钾离子<font color="red">危急</font><font color="red">值</font>,这道题怎么解?

唯独钾离子危急,这道题怎么解?

某日在查看检验结果时,一个异常的生化数值引起了注意,钾离子13.52mmol/L(危急),如图1,此时第一反应便是:血清混有EDTA—K2成分。

“检验医学”公众号 - 钾离子 - 2022-07-20

8岁大学生竟突发“高白高钾高尿酸”,这是怎么了?

8岁大学生竟突发“高白高钾高尿酸”,这是怎么了?

相信各位同行在日常的工作中,一定会或多或少的遇到白细胞升高同时伴高血钾的检验结果(如果没有,请看《血钾高达14.96,原因你万万想不到......》)。这位作者老师找到的资料也提示在慢淋的患者中,白细胞计数每增加10,血钾就会升高1.4,如果白细胞计数大于100,血清钾离子浓度升高的中位百分比可以高达8.1%。所以,白血病患者身上看到白细胞升高伴高血钾,是比较容易观察到的。那么同时出现白细胞升高、

检验医学网 - 白细胞,高钾,高尿酸 - 2020-02-28

有些药物用不好,可能引起<font color="red">电解质</font>紊乱

有些药物用不好,可能引起电解质紊乱

患者,男,49 岁,因“疲倦、恶心、头晕半个月”入院。

医学界内分泌频道 - 电解质紊乱,降压药 - 2018-11-05

腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术麻醉管理1例

腹腔镜下小儿食管裂孔疝修补术麻醉管理1例

患儿女,年龄4个月,体重7kg,因“咳嗽3天”于2016年9月28日入院。咳剧时面色涨红,有咳吐1次,非喷射性,伴喉头痰鸣及进食后恶心,无喘息、气促、呼吸困难。专科检查:咽稍充血,两肺呼吸音粗,闻及中等痰鸣音;心音中等,律齐,未闻及杂音;腹软,肝脾未触及肿大。

中国乡村医药 - 腹腔镜,小儿,食管裂孔疝,修补术 - 2019-04-25

总结利尿剂的用药细节<font color="red">和</font>4个经验教训实例!

总结利尿剂的用药细节4个经验教训实例!

利尿剂的故事 利尿剂是唯一能充分控制有效消除液体潴留的药物,是急性心衰抢救中首选的药物,也是慢性心衰液体潴留患者标准治疗中必不可少的组成部分。

夜诊 - 利尿剂,用药,经验,实例 - 2018-04-22

高阴离子间隙代谢性酸中毒患者的治疗方法:2021核心要点更新

高阴离子间隙代谢性酸中毒患者的治疗方法:2021核心要点更新

酸碱紊乱的识别、鉴别诊断治疗是临床中经常会遇到的问题。

MedSci原创 - 高阴离子间隙代谢性酸中毒 - 2021-10-15

糖尿病人意识不清,别只想着低血糖!丨经典病例

糖尿病人意识不清,别只想着低血糖!丨经典病例

某男性患者,67岁。既往有糖尿病史20余年,长期口服二甲双胍、阿卡波糖等药物治疗,血糖控制尚可。1周前,患者受凉后出现腹泻、水样便,伴恶心、纳差,1天前家人发现患者言行反常,遂来急诊。

医学界内分泌频道 - 糖尿病,意识不清,低血糖 - 2018-08-14

指南来了!异戊酸血症诊疗指南

指南来了!异戊酸血症诊疗指南

异戊酸血症又称为异戊酰辅酶A脱氢酶缺乏症,为常染色体隐性遗传病,属于有机酸代谢病。患者亮氨酸代谢缺陷,体内异戊酸及其代谢产物蓄积,引起代谢性酸中毒、多系统损害,致死率及致残率很高。

国家卫生健康委员会 - 异戊酸血症 - 2023-05-12

呼吸机相关酸碱平衡紊乱及对策

众所周知,呼吸机使用得当有助于改善通气,纠正缺氧二氧化碳潴留,是临床上用于抢救治疗各种原因引起呼吸衰竭的重要工具。氧气二氧化碳均是重要的血液气体,与机体酸碱平衡密切相关。因此,呼吸机在改善肺通气的同时,亦对机体酸碱平衡产生影响,其发生机制与多种因素相关,如基础疾病及呼吸机参数的调节等。了解机械通气对酸碱平衡的影响及其机制有助于更好地解读血气结果的变化并采取相应的处理策略。 一、呼吸在酸

不详 - 呼吸,酸碱平衡 - 2014-06-13

肠梗阻普通外科临床路径(2011年版)

  肠梗阻临床路径   (2011年版)      一、肠梗阻临床路径标准住院流程   (一)适用对象。   第一诊断为肠梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7)   行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术(ICD-9-CM-3:45.62/ 45.91/46.01 /46.10/54.59)。   (二)诊断依据。

肠梗阻,外科,临床路径 - 2011-07-16

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