《第4版美国重型颅脑损伤诊疗指南》解读

美国创伤基金会（ＢＴＦ）于２０１６年９月２１日在线发表了《第４版美国重型颅脑损伤诊疗指南》，共有１８个主题：１１个主题涉及治疗；３个主题涉及监测；４个主题涉及治疗阈值。第４版在设计上有别于第３版的１５个主题，其中新主题包括去骨瓣减压和脑脊液引流；麻醉剂、镇痛剂、镇静剂、类固醇激素的应用及癫痫预防没有明显改动；进阶脑监测及进阶脑监测阈值进行了创新命名和修订；共有１８９项研究纳入

河北医科大学学报.2018.39(2):125-129. - 严重创伤性颅脑损伤 - 2018-03-04

2016 NICE指南：严重创伤的评估和初始管理（NG.39）

2016年2月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了严重创伤的评估和初始管理指南。

NICE官网 - 创伤，评估，管理 - 2016-10-11

2016 NICE指南：严重创伤急救运送（NG.40）

2016年2月，英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE)发布了严重创伤急救运送指南。

NICE官网 - 创伤，急救运送 - 2016-10-11

2016 脑损伤神经功能损害与修复专家共识

颅脑损伤常见原因有交通事故、坠落、暴力伤害和突发自然灾害等。在中国每年有超过130 万人因交通事故导致意外伤害。颅脑创伤占全部创伤的17%~23%，重型颅脑损伤的死亡率大于20%，严重残废率大于50%。对于长期昏迷、瘫痪、认知障碍等严重神经功能损害的患者，传统的治疗效果有限。从神经损伤修复学的角度研究神经组织对创伤的反应、神经功能损害与修复治疗的新技术及新方法是神经科学发展的重要方向。目前中国

中华神经创伤外科电子杂志.2016,2(2):100-104. - 脑损伤，神经功能损害与修复 - 2016-10-05

颅脑创伤患者脑脊液管理中国专家共识

创伤性颅脑损伤是机械力对于头颅各组成结构的损害,并由此导致不同程度、不同类型的临床结局,对颅脑创伤进行精细化管理是改善患者预后的途径之一。严重颅脑创伤的病理生理过程包括脑脊液的动态变化因素,同时在临床重型颅脑创伤管

中华神经外科杂志.2019,35(8):760-764. - 颅脑创伤，脑脊液管理 - 2019-10-14

颅脑创伤患者肠内营养管理流程中国专家共识（2019）

创伤性脑损伤(TBI)患者营养管理逐渐呈现专病化、个体化和流程化的特征,合理的营养管理流程可以保障患者的能量需求,减少营养管理相关并发症和辅助临床治疗。“颅脑创伤患者肠内营养管理流程中国专家共识(2019)”着重指出营养干预人群、营养治疗时机和营养需求量的差异特征,同时强调不同的营养治疗方式和喂养模式对合理营养保障的重要价值。本共识也提出营养支持评估和不良反应处理是喂养流程的重要环节,并建议神经外

中华创伤杂志.2019,35(3):193-198. - 颅脑创伤，肠内营养，管理流程 - 2019-05-13

2016 创伤后抗菌药物预防性应用专家共识  

抗菌药物的应用包括预防性和治疗性应用，其中预防性应用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染，用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。

中华急诊医学杂志.2016,25(10):1224-1228. - 创伤后抗菌药物 - 2016-10-19

《创伤后抗菌药物预防使用专家共识》解读

该文针对预防非战伤所致的创伤性感染，如与农业生产相关的切割伤、碾压伤等皮肤软组织损伤，与创伤相关的开放性骨折、颅脑损伤、腹部创伤等。除动物咬伤感染外，不涉及创伤感染的抗菌药物治疗使用。提出创伤后3 h内是预防使用抗菌药物的“黄金时间”，针对创伤路径可能的污染菌，选择适当的单一品种，避免不必要的联合使用，严格控制氟喹诺酮类药物作为外科预防用药，预防用药时间一般不超过3 d。

医药导报.2017,36(12):1349-1350. - 创伤，抗菌药物，预防性应用 - 2018-01-13

德国成人颅脑损伤治疗指南

该指南于2015年底由德国科学医学院发布，指南概述了颅脑损伤患者的诊断和护理的相关内容，涉及颅脑损伤的症状和体征，事故现场急救措施，入院后急救管理，治疗和颅脑损伤后的长期管理。

J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg. 2017 May 8. - 颅脑损伤 - 2017-09-07

美国第四版《重型颅脑损伤救治指南》解读

重型颅脑损伤的治疗在临床上属于前期救治的问题。早期康复或其他神经修复手段等理念已被提出， 但患者在重型神经创伤得不到良好救治的情况下，其神经修复与再生非常困难，神经结构损坏等后遗症会非常严重。针对重型颅脑损伤， 美国分别于1995 年、2000 年、2007 年发布了三个版本的《重型颅脑损伤救治指南》。时隔9 年，2016 年9 月在线发布第四版救治指南， 其意义非常重大。

中华神经创伤外科电子杂志.2017,3(6):321-324. - 颅脑损伤 - 2018-02-01

中国城市创伤救治体系建设专家共识

随着我国经济社会的快速发展，各种意外伤害如交通事故伤、坠落伤等创伤的发生率明显增加。创伤尤其是严重创伤常涉及多器官、多系统，需要多学科联合进行科学、规范的综合性救治。我国各大城市综合医院分科过细，缺乏专业创伤救治团队，导致我国创伤总体救治水平远低于发达国家，亟待建立并形成高效、规范的城市创伤救治体系。为进一步促进我国城市创伤救治体系的建立，进一步提高创伤救治成功率，国内创伤领域知名专家在已有研究成

中华外科杂志,2017,55(11):830-833. - 城市创伤救治体系建设，创伤救治 - 2017-11-18

2011 尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血专家共识

中华创伤杂志.2011,27(1):8-10. - 2011-01-30