[重复]急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么?
中老年男性患者反复胸痛、胸闷、心慌一周,伴晕厥1次,经问诊和体格检查考虑患者冠心病急性心肌梗死的可能性最大,通过心电图、冠状动脉造影等明确患者为急性广泛性前壁心肌梗死伴室性心动过速。急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见,为避免引起急性期死亡,必须及时处理。那么,针对此病应采用哪种治疗方案?
心血管疾病临床诊疗思维 - 心梗,急性,药物 - 2017-09-07
急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么?
急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见,为避免引起急性期死亡,必须及时处理。那么,针对此病应采用哪种治疗方案?
心血管疾病临床诊疗思维 - 胺碘酮,急性心梗,室性心动过速 - 2017-09-07
经典内科口诀10首(带解析) !
内科学注重病机制的理解,因此,相关知识结构性、整体性要求很高,下面我们来学习一些有助于记忆内科学知识的口诀,加深大家的记忆与理解。
医学之声 - 内科,用药 - 2016-05-24
2022 科学声明:左心室血栓危险患者的管理
这份美国心脏协会科学声明的目标是解决与左室血栓相关的8个关键临床管理问题,包括心肌梗死后的预防和治疗、扩张型心肌病的预防和治疗、壁状(层状)血栓的处理、左室血栓的成像等。
Circulation - 左心室血栓 - 2023-09-29
外伤性冠状动脉夹层竟在6年后才被发现 看医生怎样力挽狂澜
改善心功能后行冠状动脉造影发现,患者有三支冠状动脉夹层,最终诊断为陈旧性下壁心肌梗死、缺血性心肌病。6年前的外伤是否是造成患者心功能恶化的主因? 3支冠状动脉同时夹层形成该如何治疗?详见以下病例——
心脏病学实践2013 - 外伤性,冠脉夹层 - 2017-11-10
临床遇到特殊非典型急性心梗 如何巧避陷阱?
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是心肌缺血性坏死,在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血,导致心肌坏死。因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是心血管内科医师在急诊工作中重视的问题。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率,改善预后至关重要。
内科学 - 非典型,急性心梗 - 2018-05-28
心肌梗死后,患者应该如何预防复发?
已经获救的心肌梗死或卒中存活者是再发心血管事件的极高危人群,对于这些患者,最重要的是二级预防(防复发)。充分的临床试验证据表明,二级预防的A、B、C、D、E防线具有重大意义。
胡大一大夫|微信公众号 - 心肌梗死,二级预防 - 2018-04-29
【病例】一例异常的急性心肌梗死心脏破裂
近年,急性心肌梗死患者呈明显上升趋势。而冠脉造影被大众普遍接受为了解急性心肌梗死患者心血管状况的金标准。但是对于急危重的疾病,在相信检查结果的同时,更要以患者健康及生命为重心,多一手准备。今天分享给大家的病例就是一例这样的案例。过度劳累导致的胸痛晕厥 患者是一个45岁的男性,是一个从事长途货运行业的司机,因接班同事家中有急事请假而持续开车36小时,2小时前到达本市时出现胸痛情况,持续
MedSci原创 - 急性心肌梗死,心脏破裂 - 2018-04-16
室间隔穿孔死亡率高 如何恰当诊断和治疗?
室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死的并发症之一,常在起病1周内出现,穿孔平均发生时间在24小时内,而再灌注时则有所下降,但常迅速发生心力衰竭、心源性休克等,病死率高,自然预后极差,如未经外科治疗,40%的患者在穿孔后48小时内死亡,绝大多数在2个月内死亡,只有7%的患者能存活1年以上。
心脏病学实践.2012.规范化治疗 - 室间隔,穿孔,治疗 - 2017-10-27
心肌梗死患者的二级预防:NICE指南更新概要
这是BMJ在可得到的最佳证据基础上制定的一系列新指南的总结之一,这些指南强调了对临床实践的重要推荐,特别是当有不确定性或存在争论时。2013NICE心肌梗死的二级预防指南(172)心肌梗死患者的紧急处理发生了巨大变化,更多患者存活下来。更多有效的治疗方式,包括经皮冠状动脉介入治疗,为目前的二级预防推荐提出了新问题。这些问题包括依赖华法林的支架置入患者强制抗血小板治疗的需要。关于如何
BMJ中文版 - 二级预防,氯吡格雷,受体阻滞剂,ST段抬高,醛固酮拮抗剂 - 2014-02-28
JAMA: 体外冲击波辅助治疗可以显著提高经冠脉自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭的疗效
既往多个临床试验显示,经冠脉注射自体骨髓单个核细胞(BMCs)治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的临床疗效非常有限,这可能和移植后细胞不能很好的向目标区域归巢有关。而体外冲击波治疗已被实验证实可以增加局部组织归巢诱导因子的表达,从而帮助目标组织增强对移植细胞的归巢作用。为了验证体外冲击波辅助是否可以提高细胞移植治疗的疗效,德国法兰克福大学医学院的Birgit Assmus博士等设计并开展了一项研究(CEL
dxy - 体外冲击波,核细胞,移植,慢性,心力衰竭 - 2013-04-22
AM J CARDIOL:心肌球来源自体干细胞逆转心室功能障碍
背景 临床前模型显示,心肌球来源细胞(CDC)可减少心肌梗死后瘢痕形成、增加存活心肌、增强心功能。本研究旨在评价这种方法治疗心肌梗死后左室功能障碍患者的安全性。 方法 在心肌球来源自体干细胞逆转心室功能障碍(CADUCEUS)前瞻性、随机试验中,我们纳入美国2个医学中心的心肌梗死后2~4周患者[左室射血分数(LVEF)为25%~45%]。
AM J CARDIOL: - CADUCEUS,心肌球来源自体干细胞,心室功能障碍 - 2012-12-04
Circulation:急性心梗后骨髓单核细胞移植对左室功能无改善
冠脉内注射自体骨髓单核细胞(BM-MNC)可改善急性心肌梗死后的左室(LV)重构。目前冠脉内注射BM-MNC的最佳时机目前仍有争议,而这方面的前瞻性随机对照研究较少。来自瑞士苏黎世大学医院的Daniel Sürder博士等研究人员进行了一多中心前瞻性研究——SWISS-AMI研究(Swiss Multicenter Intracoronary Stem Cells
dxy - 急性心肌梗死,骨髓单核细胞 - 2013-05-27
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