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长见识！老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸

69岁男性，因精神状态改变、意识模糊送至急诊室就诊。既往有2型糖尿病、稳定型心绞痛和高血压病史。常用药物包括二甲双胍、硝酸异山梨酯、格列齐特和阿司匹林。经过相关检查，竟是极为罕见、临床表现不具特异性、病死率极高的二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。

危重症病例剖析 - 老人，意识模糊，降糖 - 2019-01-21

【盘点】2018年<font color="red">8</font>月第2期BMJ研究精选

【盘点】2018年8月第2期BMJ研究精选

2018年8月第2期BMJ研究精选

MedSci原创 - BMJ - 2018-08-22

终止中期妊娠主要用于因医学原因不宜继续妊娠和非意愿妊娠的情况。由于近年来剖宫产率居高不下，加之“二孩政策”实施，有剖宫产史的孕妇比例增加；一旦发生胎盘前置状态，胎盘植入的风险也相对增加。终止胎盘前置状态伴植入的中期妊娠过程中，由于胎盘不能自行剥离或者只能部分剥离，可导致大出血、感染、子宫破裂，甚至危及生命。此类疾病是计划生育临床工作中的难点，临床上常面临三大难题：（1）如何选择终止妊娠方式？（2）

中华妇产科杂志.2018, 53(9): - 剖宫产，中期妊娠，胎盘前置状态伴植入，终止妊娠 - 2018-12-10

Am J Kidney Dis：大手术后估计的GFR与医院获得性感染

由此可见，这些研究结果突出了低eGFR与医院获得性感染之间的关联，并可能在大手术后为基于证据的医院获得性感染预防政策提供信息。

MedSci原创 - 大手术，GFR，医院获得性感染 - 2018-09-08

30多岁小伙从确诊到死亡不到3个月！这种病为所有人敲响警钟！

年轻，真的不是忽视健康的借口！小伙来医院一个劲地说肚子疼一查竟是胃癌晚期

三甲传真 - 病例，医学知识，胃癌 - 2018-10-24

2018长城会（GW-ICC）：《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》发布附更新要点

10月12日下午14:20在2018GW-ICC大会上发布了《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》，本次指南结合中国自身特色，参考2016欧洲心衰指南及2017美国心衰指南进行了更新，那么相对于上一版2014中国心衰指南，此次指南新增了高原性心脏病及心衰合并妊娠的指南，同时也更新了心衰的非药物治疗指南。还有更多更新亮点，一起来看看吧！心力衰竭治疗历从20世纪70年代洋地黄强心及利尿剂的使用已经转变

MedSci原创 - 心力衰竭，指南 - 2018-10-19

Lancet Infect Dis：反复尿路感染成人连续低剂量抗生素预防能否获益？

2018年9月，发表在《Lancet Infect Dis.》的一项随机、开放标签、优越性试验调查了连续预防性使用低剂量抗生素预防自我清洁间歇导尿（CISC）成年使用者复发性尿路感染（UTIs）的获益、

环球医学网 - 反复尿路感染，成人，连续低剂量，抗生素，预防 - 2018-09-30

输果汁？败血症！养生还是要命？

近日，一大娘将鲜榨果汁进行静脉输注后感染败血症的新闻刷爆朋友圈，被戏称为“60后的硬核养生”。输注果汁为何会引起败血症？何为败血症？今天，让我们来了解一下败血症的相关知识。败血症的来源和发展当致病菌或条件致病菌侵入血循环时，若被人体防御机能清除则称菌血症，无明显毒血症症状；当病原菌侵入后在血中生长繁殖，产生毒素而发生急性全身性感染时，则称败血症；若此时伴多发性脓肿且病程较长，则称脓

检验医学网 - 果汁，败血症，养生 - 2019-06-08

Lancet：阿司匹林一级预防的价值

阿司匹林具有抑制血小板的作用，其对冠脉和脑血管病的二级预防作用已经得到确认。超过200项研究和20万例患者的研究发现，小剂量阿司匹林对急性冠脉综合症或既往心肌梗死、卒中或TIA的益处。很多专家和政府机构推荐10年心梗或卒中风险超过20%的心血管病患者应该使用75 - 100mg阿司匹林治疗。

脑血管病及重症文献导读 - 阿司匹林，一级预防，Lancet - 2018-10-05

图表解析：血脂异常分类与治疗

血脂是血清中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称。其不溶于水，必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白（如ApoA1、ApoB）结合形成脂蛋白（如CM、VLDL、IDL、LDL、HDL和Lp(a)）才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。故临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、LDL-C和HDL-C，其他血脂项目还有ApoA1、ApoB、Lp（a）。因此血脂异常主要有高TC血症、高TG血症

基层医师公社 - 血脂，代谢异常，胆固醇 - 2017-08-24

《2018 ACOG 实践简报：妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》解读

近年来，妊娠期血栓栓塞性疾病的发病率呈上升趋势，是孕产妇死亡的主要原因之一。2018 年美国妇产科医师学会（ACOG）更新了于2011 年制定的《妊娠期血栓栓塞症的临床管理指南》，在妊娠期血栓栓塞性疾病的高危因素、妊娠期抗凝药物的使用、诊断、产时/ 产后管理等方面进行了部分更新。现根据该指南更新的循证医学证据，对该指南给出的推荐意见做一解读，以期更好地指导临床工作。

中国全科医学杂志.2018.21. - 妊娠期血栓栓塞症 - 2018-10-05