腹痛反酸无特异性消化道症状 此病易误诊和漏诊
男性患者,25岁,因“口干、多饮、多尿”入院治疗。2天前无明显诱因出现纳差、上腹痛,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐,逐渐出现全身乏力、胸闷、气促、双下肢麻木,伴咳嗽、咳痰,口干、多饮、多尿加重。既往有“慢性胃炎”病史10 余年。有“鼻中隔偏曲”病史,未行手术治疗。有嗜烟、酒史5年。患者所患何病?
专科医师培训指南---内科病例讨论 - 腹痛,反酸,无特异性,消化道症状 - 2018-11-12
临床实践中的右心导管插入术基本生理学的回顾和相关解释的重要问题
在这篇综述中,我们将讨论右心导管及其在临床实践中的作用(例如,分流评估,心源性休克的管理),并总结与测量和解释相关的重要问题。
重症医学 - 右心导管,肺动脉导管置入 - 2024-01-27
JAHA:人工智能在风湿性心脏病检测中的应用
人工智能有可能像心脏病专家一样准确地检测出RHD,并通过更多的数据进行改进。这些创新的方法有望扩大RHD超声心动图筛查的规模。
MedSci原创 - 检测,风湿性心脏病,人工智能 - 2024-01-18
JACC:二次经导管主动脉瓣置换术安全有效
随着患者的寿命逐渐延长,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的使用正在增加,但有关经导管心脏瓣膜(THVs)耐久性的可靠数据有限。Redo-TAVR可能是治疗THVs失败患者的关键策略。本研究的目的旨在评
MedSci原创 - 心血管,经导管主动脉瓣置入术 - 2020-04-22
专家评论:分娩期间应该禁食or进食,你怎么看?
对于低全身麻醉风险的产妇,可允许产妇在有效硬膜外镇痛的前提下进食清淡易消化的食物,但未来也需要更多的研究探索更佳的饮食管理策略。
梧桐医学 - 进食管理策略,床旁胃超声,饮食管理建议,个性化麻醉管理策略 - 2023-12-14
消化内镜检查超全讲解:胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、无痛内镜、胶囊内镜
消化内镜检查超全讲解。内镜检查都适合哪些患者?哪些患者又不适合去做?检查之前和之后有哪些注意事项?
胃肠病 - 消化内镜,超声,手术 - 2019-03-19
小球囊大作用│球囊肺动脉成形术:慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的新曙光
给予华法林抗凝(INR 2~3之间),症状未见好转,并逐渐加重。2017年10月首次来我院就诊。
中国医学论坛报今日循环 - 球囊,肺动脉,成形术,慢性血栓,栓塞性,肺动脉高压 - 2019-07-14
JACC:直流电复律在有左心耳封堵装置的房颤患者中安全可行
直流电复律(DCCV)是一种常见的控制房颤患者心律的手段,但目前尚无DCCV对心内膜左心耳阻塞装置(LAAO)的远期影响。本研究的目的旨在评估DCCV对有LAAO装置患者的可行性和安全性。本研究纳入分析了148例接受DCCV治疗的LAAO患者,平均年龄为72±7岁,女性占41%。所有患者在接受DCCV治疗前接受了经食道心超检测。设备相关血栓发生率为2.7%,患者均服用了口服抗凝药物治疗,并于6-8
MedSci原创 - 心血管,直流电复律,左心耳,房颤 - 2019-11-01
JACC:术者经验与经导管二尖瓣修复术预后呈明显相关
经导管二尖瓣修复术(TMVr)是一类复杂的治疗二尖瓣反流的手术,本研究的目的旨在评估术者的操作经验与TMVr预后的相关性。本研究纳入分析了2013-2018年数据库中来自290个医学中心562名术者的14923次TMVr,分析结果发现手术成功率随着术者的操作经验增加而增高(p < 0.001),手术操作时间和并发症发生率降低,这种相关性在调整后的连续变量分析中依旧存在。另外,学习曲线的视觉拐
MedSci原创 - 心血管,二尖瓣修复术,预后,经验 - 2019-12-10
持续性心房颤动射频导管消融术致心损伤后综合征
超声心动图(ECHO)显示严重肺动脉高压(PAH)和严重三尖瓣反流(TR)的现象在广泛射频消融后的PCIS中确实很少见。
MedSci原创 - 心房颤动,心损伤后综合征 - 2023-04-15
Nature:里程碑的试验,25年来心脏异种移植存活首次超过6个月
心脏移植是终末期心力衰竭患者的唯一治疗方法,但同种异体供体器官的供应远远不能满足临床需要。已经讨论了转基因猪心脏的异种移植作为潜在的替代方案。尽管使用遗传多重修饰的【缺乏半乳糖-α1,3-半乳糖表位(α1,3-半乳糖基转移酶敲除)并表达人膜辅因子蛋白(CD46)和人血栓调节蛋白】猪心脏在狒狒异位腹部移植后存活了945天 。尽管经过25年的广泛研究,但始终达不到该研究效果。自那以后,用猪异种移植物替
iNature - 心脏移植,异种移植,CD46 - 2018-12-07
BMC Gastroenterology:乳糜泻患者症状多不典型 医生需警惕
据意大利新近研究,经典的乳糜泻症状已不再出现于大多数新近确诊患者。相反,研究者表明医生应考虑乳糜泻可能出现的其他症状,即使患者并未在意。我们并不确知一个患者腹泻而另一个却腹痛或者骨质疏松的原因。” 意大利博洛尼亚大学医学教授
丁香园 - 乳糜泻,食物不耐受,胃食管反流 - 2014-12-22
从Protect-AF研究看左心耳封堵术用于房颤患者血栓栓塞的未来
左心耳封堵术(Left Atrial Appendage ocllusion,LAAO)是近年来发展的通过微创导管术封堵左心耳、以达到预防心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的新技术。Protect-AF研究是关于LAAO的第一个随机对照研究,和既往的研究有很大不同:首先是既往研究都是非对照研究,和该研究是对比LAAO和华法林治疗的随机对照研究;其次,既往的研究入选的是抗凝禁忌或者是抗凝风险高的患者
365heart - 左心耳封堵术,房颤 - 2014-07-31
李兰娟:肝衰竭临床治疗中的难点和热点
肝衰竭是临床比较常见的严重肝病症候群,是临床治疗中的难点和热点。肝衰竭常由病毒、细菌感染以及药物、酒精中毒等各种不同病因引起,在我国尤以乙型肝炎病毒(HBV)导致的重型肝炎肝衰竭最为常见。由于肝脏组织发生大块或亚大块坏死,肝衰竭病情危笃,进展迅速,预后极差,是导致我国乙型肝炎患者死亡的主要原因之一。2006年10月,中华医学
中华肝脏病杂志 - 肝衰竭,治疗,核苷酸类药物,肝移植 - 2012-07-05
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