福建省通报11起 医保基金违法违规案例
近日，福建省医保局通报11起医保基金违法违规案例。这些案例主要涉及非医保药品串换药品、超执业范围开展诊疗服务、重复收取费用、盗用他人医保卡盗刷医保基金、非医保病种骗取医保基金、过度治疗等违法违规行为。福清市江镜镇城坂村卫生所负责人何某某在村所医院信息系统内设置了29种药品和静脉滴注模板，根据患者就诊情况，将医保目录内药品、耗材和非医保目录药品、耗材往模板上药品串换。2019年1月1日至6月25日间
福建日报 - 福建，医保基金，法违规案例 - 2019-11-08
国家医保局局长：沈阳“骗保事件”性质恶劣、手段猖狂
调研督导组分别在沈阳、长春两市深入了解打击欺诈骗保工作进展，赴医保经办机构和定点医疗机构实地了解监管制度建设、机构设置、查看医保监管系统和在线监控演示。
澎湃新闻 - 医保局，沈阳，偏护 - 2018-11-15
降价、网上拉票 药企各出大招欲入围医保目录
今年4月份，国家医保局已公布了《2019年国家医保目录调整工作方案》(下称“工作方案”)。本轮医保目录调整，具体包括药品调入和药品调出两项内容。
第一财经日报 - 医保目录，降价，百济神州 - 2019-05-27
国家医保局：DRG付费基本实现住院疾病全覆盖
国家医保局表示，医保支付方式改革将按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”三步走的思路。30个城市开始试点，意味着传统的付费方式将逐步被DRG付费方式代替，医保基金的支付管理将更加规范和严格。
央视网 - 医学人文 - 2019-06-13
医保部门“大部制”整合 细节完善需出“组合拳”
其中，更值得关注的是，未来组建的国家医疗保障局，将整合分散在各个部门的医保资源，医疗体系的支付方将更加具有协调力。近年来，医保体制改革不断推进，医保基本实现人群全覆盖。
中国经济导报 - 大部制 - 2018-03-15
全国统一医保信息系统为何非建不可？
值得注意的是，国家医保局此次推行的全国统一医保信息系统的建设，以及信息化标准化的建设，一旦顺利推行，无疑将会在很大程度上改变当前医保筹资、支付制度、药品和耗材招标采购、基金监管等多个重要环节的运行机制。而当前医保疾病诊断与手术操作
E药经理人 - 医保，信息系统，分析 - 2019-07-01
医保药店：日用品等非药品全要下架
自国家医保局下发“开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动”的通知后，竟然还有医保药店公然违法。就在19日，法制日报消息称，记者多方采访发现，目前一些地方仍然存在使用医保卡购买日用品、保健品等行为。 这是在玩火，挑战“超级医保局”的底线，小心禁售非药品真就一刀切了
药店经理人 - 医保基金，药品经营许可证 - 2018-12-20
浙江医保改革将实现“三突破” 贯彻不力要问责
近日，浙江正式印发《全省医保改革“三突破”工作方案》，为今年的医保改革制定详细目标，排出具体时间表。
浙江新闻 - 医保，改革，浙江 - 2017-05-10
韩正调研国家医保局 再为抗癌药降价站台
韩正在国家医疗保障局调研时强调，积极回应社会关切 更好保障病有所医，增强人民群众获得感幸福感安全感。
新华社 - 医保局，医保，抗癌药 - 2018-07-11
中药进医保意愿强烈：谈判成功率96%
2019年医保谈判落下帷幕，19个拟谈判的中成药中，共18个谈判成功，顺利进入国家医保。另外，2017年谈判成功的5个中成药在此轮续约谈判中也全部再次入围，使得2019年医保谈判取得成功的中成药品种数量达到23个，也让此次中药品种的谈判成功率达到了惊人的96%。
医药魔方 - 中药，医保谈判 - 2019-11-29
肝移植术纳入基本医保 浙江试点按绩效支付
从2018年1月1日起，浙江将在全国率先开展肝移植术基本医疗保险按绩效支付试点。肝移植术将按“乙类”项目纳入基本医疗保险支付范围，个人自理比例30%。为减轻肝移植患者医疗费用负担，浙江省人力社保厅近日决定，将从2018年1月1日起开展肝移植术基本医疗保险按绩效支付试点，保障对象为参加基本医疗保险的浙江省户籍患者，或在接受肝移植术前参加浙江省基本医疗保险连续缴费满1年的患者。肝移植术按“乙类”项目纳
成都商报 - 肝移植，基本医保，浙江 - 2017-12-11
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