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<font color="red">退行性</font><font color="red">瓣膜</font><font color="red">病</font>超声诊疗进展

退行性瓣膜病超声诊疗进展

在发达国家，退行性变和器质性变是导致二尖瓣反流的主要原因。随着我国经济的逐渐发展，风湿性疾病逐渐得到控制，人口老龄化愈发严重，退行性瓣膜病越来越常见。本篇综述将就常见的退行性瓣膜病的病因学、流行病学、病理生理学、常见分型的超声诊断及治疗进展进行阐述。 1病因学及流行病学 在西方国家，因二尖瓣反流（Mitral valve regurgitation，MR

中国临床医学影像杂志2016年第27卷第 - 心脏瓣膜病，超声 - 2016-12-23

老年<font color="red">退行性</font><font color="red">心脏</font><font color="red">瓣膜</font><font color="red">病</font>如何诊疗，这篇讲的很清楚！

老年退行性心脏瓣膜病如何诊疗，这篇讲的很清楚！

随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织行进行性蜕变，纤维化钙化等等，从而会导致瓣膜或瓣环的功能异常。老年性心脏瓣膜病主要是指老年瓣膜退行性心脏病，或称老年瓣膜钙化性心脏病。

MedSci原创 - 安博维/安博诺，老年退行性心脏瓣膜病 - 2022-12-28

Circulation：1型糖尿<font color="red">病</font>和2型糖尿病患者<font color="red">瓣膜</font><font color="red">退行性</font><font color="red">心脏病</font>比较

Circulation：1型糖尿病和2型糖尿病患者瓣膜退行性心脏病比较

1型糖尿病和2型糖尿病患者发生狭窄病变的风险较大，而2型糖尿病患者发生瓣膜返流的风险较低。心血管危险因素控制良好的患者发生瓣膜狭窄的风险持续升高，不同程度危险因素控制之间的风险没有明显的降低。

MedSci原创 - 2型糖尿病，1型糖尿病，瓣膜退行性心脏病 - 2022-06-12

早期确诊<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>主要靠……

早期确诊瓣膜性心脏病主要靠……

36岁女性，因“进行性心悸气促30余年，加重伴双下肢水肿2年，再发伴咳嗽咳痰6天”入院。因幼年错过了最佳手术时机，此时心脏已经有形态学和功能的改变。诊疗决策的核心是什么？

心血管内科学 - 瓣膜性心脏病，早期 - 2017-08-28

2021 ESC/EACTS<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>管理指南

2021 ESC/EACTS瓣膜性心脏病管理指南

自2017年ESC心脏瓣膜病管理指南发布以来，瓣膜病领域尤其是抗栓治疗部分又积累了新的证据，使得对推荐的更新成为必然。

欧洲心脏病学会 - 心脏病 - 2021-08-30

2021 ESC/EACTS指南：<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>的管理

2021 ESC/EACTS指南：瓣膜性心脏病的管理

2021年8月，由欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）制定的瓣膜性心脏病管理指南正式颁布，重点更新了主动脉瓣疾病、二尖瓣疾病以及三尖瓣疾病的诊疗策略选择。

European Heart Journal - 瓣膜性心脏病 - 2021-09-11

Heart：<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>和生物人工<font color="red">心脏</font><font color="red">瓣膜</font>的房颤患者口服抗凝剂疗效

Heart：瓣膜性心脏病和生物人工心脏瓣膜的房颤患者口服抗凝剂疗效

由此可见，在VHD患者中，NOACs的效果优于华法林，可降低SSE、MI和ICH。除了利伐沙班的ICH和大出血风险增加以及依他沙班30 mg的大出血风险降低外，其他单个NOACs表现相似。在BPHV患者中，NOACs的结果与华法林相似，这需要在更大的研究中进一步探索。

网络 - 瓣膜性心脏病，BPHV，NOACs - 2019-06-16

Heart：<font color="red">心脏</font>听诊不能预测无症状原发性<font color="red">心脏病</font>患者<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>！

Heart：心脏听诊不能预测无症状原发性心脏病患者瓣膜性心脏病！

由此可见，心脏听诊对于无症状VHD患者的检测的准确性是有限的，在初级诊疗中是一种较差的诊断筛查手段，特别是对于超重患者。确保有症状的患者容易获得超声心动图可能是VHD一个更好的诊断策略。

MedSci原创 - 心脏听诊，预测，无症状，心脏病，VHD - 2018-05-25

Heart：<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font>风湿<font color="red">心脏病</font>孕妇不良<font color="red">心脏</font>事件的预测

Heart：瓣膜性风湿心脏病孕妇不良心脏事件的预测

心力衰竭仍然是妊娠或产褥期最常见的不良心脏事件。将病变特定的特征和临床信息结合到一个简单有效的预测评分中，可用于常规临床实践。

MedSci原创 - 孕妇，不良心脏事件，瓣膜性风湿心脏病 - 2020-07-22

Heart：瑞典<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>的流行<font color="red">病</font>学分析！

Heart：瑞典瓣膜性心脏病的流行病学分析！

由此可见，VHD的临床诊断是老年人的主要疾病。风湿热在瑞典是较为罕见的，但具体的VHDs表现出一系列不同的合并症谱。在AR和MS患者中可以观察到明显的性别差异，其中的机制仍不完全明确。

MedSci原创 - VHD，流行病学，分析 - 2017-05-21

JAHA：<font color="red">瓣膜</font><font color="red">性</font><font color="red">心脏病</font>合并AF：NOAC vs华法林

JAHA：瓣膜性心脏病合并AF：NOAC vs华法林

2017年7月，发表在《J Am Heart Assoc》上的一项系统评价和荟萃分析调查了NOACs与华法林对心房颤动（AF）合并瓣膜性心脏病（VHD）患者的影响。

环球医学 - 心脏病，法华林 - 2017-09-15

JCE：ICD可用于预防<font color="red">心脏病</font><font color="red">瓣膜</font>病患者的<font color="red">心脏病</font>猝死

JCE：ICD可用于预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死

据统计，在美国每年有40万人死于心脏性猝死（SCD），其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素，心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显着增加了SCD发生的机会。既往多项临床研究表明，植入式心脏转复除颤器（ICD）可有效地用于缺血性心肌病和扩张型心肌病患者SCD的一级和二级预防，然而这些大规模的临

互联网 czs890510 - JCE，ICD，心脏病瓣膜病，心脏病猝死 - 2012-12-28

JACC：在<font color="red">退行性</font>主动脉<font color="red">瓣膜</font>中使用ACURATE Neo进行瓣中瓣植入

JACC：在退行性主动脉瓣膜中使用ACURATE Neo进行瓣中瓣植入

早期经验表明，高位植入ACURATE neo使其上冠在退行性瓣膜的支柱上方，使得平均跨瓣梯度降低，但错位和早期瓣膜退化的发生率更高。

MedSci原创 - 瓣膜退化，TAVI，TAVR，经股动脉，瓣中瓣 - 2019-11-24

中文版2012ESC 瓣膜性心脏病管理指南

指南的重点在于成人和青少年VHD的处理，不涉及心内膜炎以及成人和青少年的先天性心脏病。 中文版2012ESC+瓣膜性心脏病处理指南.pdf

EACTS - ESC，中文版指南，瓣膜性心脏病管理 - 2012-10-26

ESC 2017瓣膜心脏病指南

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MedSci原创 - 2017-08-26

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