发布了资讯 2016-06-23

NEJM:舌鳞状细胞癌-案例报道

女性,73岁,出现舌头右缘溃疡、白斑,以及吃东西时出现疼痛1年余。

发布了资讯 2016-06-19

NEJM:黑棘皮病与胰岛素抵抗案例报道

患者女性,27岁,患有多毛、闭经及黑棘皮病史2年余(如图A、图B)。  实验室结果显示胰岛素水平升高(>200μU/ml[ 1389pmol/l])(正常范围2-13μU/ml[ 14至90pmol/l])和睾酮水平为(649ng/ml[ 22.5 nmol/l])(正常范围9-63ng/dl[ 0.3-2.2 nmol/L),TPO抗体阳性以及抗核抗体滴度为1:64(正常滴度<1:3

发布了资讯 2016-06-19

NEJM:慢性布鲁氏菌病案例报道

患者男性,86岁,居住在明尼苏达州,近日因出现发热和呼吸困难症状到急诊室就诊。  据该患者称,在20年代末的时候他曾在一个生猪屠宰场工作,而工作期间曾患过一次自限性的发热性疾病,表现为夜间盗汗和体重下降了23Kg。 体格检查未见明显异常。 腹部和骨盆部位行CT检查,结果显示脾脏局限性的钙化,大小约为4.5cmX4.2cmX2.8cm(箭头处)。 血培养结果显示布鲁氏菌感染阳性。

发布了资讯 2016-06-09

NEJM:一例急性心肌梗死后室间隔缺损案例报道

患者男性,76岁,因持续性胸痛和进行性劳力性呼吸困难而被紧急送往急诊科就诊。

发布了资讯 2016-06-09

NEJM:一例因不按期行血液透析治疗导致高钾血症的案例报道

患者男性,48岁,既往患有终末期肾脏病史和甲状旁腺切除手术史,1个月前因没有按疗程准时行血液透析治疗后出现疲劳和弥漫性肌肉疼痛,而被紧急送往急诊科就诊。

发布了资讯 2016-06-02

NEJM:肉芽肿血管炎的胃肠道并发症-案例报道

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1511069?query=featured_clinical-practice

发布了资讯 2016-06-02

NEJM:一例进行性疲劳Marin-Amat综合征-案例报道

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1507967?query=featured_clinical-practice

发布了资讯 2016-05-26

NEJM:一例肾癌致急性精索静脉曲张的案例报道

男性患者,65岁,因4周前左侧睾丸开始出现肿胀而到泌尿外科门诊就诊,既往没有相关的泌尿外科病史。

发布了资讯 2016-05-26

NEJM:一例沙门氏菌感染致假性动脉瘤案例报道

男性患者,66岁,既往有高血压病史,因发烧4天和声音嘶哑1天而入院就诊。据该患者称,他没有出现胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。

发布了资讯 2016-05-19

NEJM:朗格汉斯细胞组织增生症——案例报道

患者男性,36岁,主诉出现口腔疼痛和牙齿松动1年余,在过去的6个月里共有四颗牙齿自发脱落。此外,在过去的4个月内,口渴感和尿崩现象也在不断加重。 血电解质水平显示高钠血症和脱水。 X线检查结果显示下颌骨可见“浮动齿”的迹象。  取下颌骨左侧病变组织活检发现炎性细胞增多,和朗格汉斯细胞浆S-100及细胞表面CD1a呈阳性。  脑部磁共振成像检查发现垂体后叶T1加权信号

发布了资讯 2016-05-05

NEJM:花瓣状白内障-案例报道

据该患者称,在三个月前他骑一辆摩托车(没有戴头盔)在路上与一辆汽车发生了相撞,当时医生诊断其左眼发生了挫伤和脑震荡。

发布了资讯 2016-05-05

NEJM:皮肤放线菌病-案例报道

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1511213?query=featured_clinical-practice

发布了资讯 2016-04-21

NEJM:一例腰椎间盘突出症保守治疗案例报道

女性,29岁,因右腿出现疼痛和伴有感觉异常到脊椎外科门诊就诊。无胃肠或膀胱症状异常的现象。 据该患者称,在几年前有一次打排球的时候开始出现背部疼痛感,而在6个月前开始,她的腿部在没有任何损伤的情况下也出现了疼痛和感觉异常现象。 腰椎磁共振成像结果显示腰椎间盘突出,从而导致大量椎管狭窄和神经根受压(如图A,箭头)。  对此,该患者接受了物理治疗和硬膜外注射糖皮质激素的保守治疗方案

发布了资讯 2016-04-21

NEJM:一例关于食管胃旁路的案例报道

男性,60岁,以往进行过食管手术。  据了解,该患者在儿童时期曾因食道受到碱性烧伤,导致食管完全性狭窄。 在1962年(7岁),该患者接受了食管胃旁路手术(包括颈部食管结肠吻合术和腹内空肠结肠吻合术)。 体格检查发现,其胸部位置的近端食管胃旁路(结肠段)在腹部筋膜腹壁形成外突明显的疝。 吞水试验表明,该患者仍然具有正常的吞咽功能(请点击原始链接观看视频)。 会诊医师根据

发布了资讯 2016-04-15

NEJM:“青蛙征”——房室结折返性心动过速案例报道

  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1501617?query=featured_clinical-practice

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