心衰（HF）是一种严重的公共卫生负担疾病。据估计，全球共有6400万HF患者受到影响，其中包括600万美国患者。到2030年，HF的患病率预计将超过800万成年人。然而，男性的发病率较高，而女性的生存率较长肥胖、衰老、糖尿病、高血压等因素在HF发病中起关键作用。最近的孟德尔随机化研究支持了它们潜在的因果关系。
此外，作为HF的主要危险因素之一，肥胖与HF病例中高达21%的人群归因比例相关。体重指数(BMI)的波动对健康有负面影响，例如与冠心病、冠心病死亡率和全因死亡率的高风险相关。虽然在2型糖尿病患者中发现了BMI变异性与HF之间的关联，可能解释了代谢综合征的发生，但在一般人群中尚未发现这种关联。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在调查BMI变异性与HF发生率之间的关系。在英国生物银行(UK Biobank)，研究人员在排除了入组时患有HF或癌症的参与者后，组建了一个前瞻性队列。参与者年龄在40至69岁之间，于2006年至2010年期间进行了入组登记。该研究共纳入了99368名在入组前2年内测量了3次以上BMI的白人受试者。
该演技的受试者中位随访12.5年。研究人员采用标准化标准差和变异系数评估了参与者BMI的内部变异性。此外，研究人员使用Fine和Gray的竞争风险模型评估BMI变异性与HF事件之间的关联，调整混杂因素和参与者特定的BMI变化率。在标准差和变异系数中测量的较高的BMI变异性与较高的HF发生率显著相关(标准差:风险比[HR]为1.05 [95%CI为1.03-1.08]，P<0.0001；变异系数：HR为1.07[95%CI为1.04-1.10]，P<0.0001)。
由此可见，纵向健康记录捕捉的BMI变异性可独立预测心衰发病率。
原始出处：
Chang Liu,et al.High Variability of Body Mass Index Is Independently Associated With Incident Heart Failure.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031861
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