2018-7-14
[政策与人文] 痔疮治疗半年后又现肠癌，医院要担多大责任？77岁的汪老伯因多年痔疮，于2013年11月25日到某区医院就治。主诉：便后出血，伴有物脱出7年入院治疗，门诊以“混合痔、直肠粘膜内脱垂”诊断收入院，后行混合痔外剥内扎内注术、直肠粘膜注射术。术后，大便每日一次、质软、无便血。见病情平稳，患者及家属要求，于2013年…
2018-7-13
[心血管, 老年医学, 医学科普] “医生：我家长辈76岁了，能吃他汀降脂吗？”一名有高血压病史的83岁健康女性来到你的办公室例行检查。她从不吸烟，每天仅服用赖诺普利5 mg治疗，血压为130/75 mmHg。常规血脂检查显示：总胆固醇180 mg/dL，高密度脂蛋白（HDL）35 mg/dL，低密度脂蛋白（LDL）为120 mg/dL。
指南
2018-7-13
[心血管, 康复医学] 心脏康复在慢性心衰患者长期管理中的应用已有研究证实，心脏康复运动可提高慢性心力衰竭患者的活动耐力，减少再住院率，是安全和有效的。近日，在第二届大连冠心病慢病管理论坛上，针对慢性心力衰竭患者的心脏康复长期管理策略，首都医科大学附属北京安贞医院刘文娴教授进行了详细介绍。
2018-7-13
[心血管, 急重症科, 冠心病] Circulation: 地区经济水平影响心肌梗死预后在急性心肌梗死（MI）发作后，生活在贫困地区的患者通常面临预后不佳的问题。目前，关于地区经济地位（SES）是否会影响MI患者住院治疗效果，仍没有统一的结论。
2018-7-13
[心血管, 胸心外科, 急重症科] 广东中山市人民医院使用ECMO救治心梗心脏骤停经验：联合PCI救治成功率近50%急性心肌梗死后出现心脏骤停，往往需要先进行心肺复苏后，再行冠脉介入治疗。而急救药物及主动脉内球囊反搏（IABP）等传统的机械循环辅助手段，往往无法维持患者稳定的循环功能，血流动力学不稳定状态可持续恶化，使患者错过行急诊冠脉介入治疗的最佳时机，预后不佳。
2018-7-12
[心血管, 神经科, 急重症科] 怕出血，停用华法林后又脑梗了……病例的主人公是1位多次行房颤射频消融术的患者。出院后，主管医生电话随访时得知，患者因支气管扩张有点咯血，就停服华法林改用阿司匹林，不到1个月就发生了脑梗……
2018-7-12
[心血管, JACC] 【盘点】JACC7月第2期研究一览1. 利伐沙班安全性大型临床研究DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.058http://www.onlinejacc.org/content/72/2/141直接口服抗凝药（DOACs）用于预防房颤患者卒中发生风险的有效性已经取得验证，但大型前瞻性探究DOACs安全性的临床研究尚缺乏。本研究纳入了XANTUS和XANAP临床研…
2018-7-12
[心血管, 胸心外科, 冠心病] 心脏同患两种畸形 却不适合一次手术全解决男性，19岁，5年前因受凉后出现咽痛、咳嗽，伴头晕、头痛，于当地诊所测量血压190/110mmHg，遂就诊于大连医科大学附属第一医院儿科，行主动脉CTA示“主动脉弓至胸主动脉管腔变细，最小径约9.6mm”，诊断为“先天性主动脉缩窄”，给予降压、对症等保守治疗。出院后患者未规…
2018-7-11
[感染] Intensive Care Med：脓毒症生存之战集束化治疗近日，美国重症医学会和欧洲重症医学会联合发布了脓毒症集束化治疗循证指南2018。全文2018年6月发表在《Intensive Care Med》上。
2018-7-11
[药械, 神经科] Stroke:强化降压能否逆转脑出血患者或死或残的命运？三分之二的脑出血患者出现急性高血压反应，那么通过紧急降低收缩压（SBP）能否降低血肿扩大、死亡或残疾的发生率？此前进行了ATACH 2试验（急性脑出血降压治疗）的意向治疗分析，如果一部分受试者没有达到既定分组设定的SBP目标，干预的益处可能会被掩盖。因此，根据获得…
2018-7-11
[心血管, Circulation] Circulation：他汀和PCSK9联合治疗的患者的残余炎症风险他汀类药物联合PCSK9（9型前体蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin）抑制可显著降低低密度脂蛋白（LDL-C）和心血管事件率。目前尚不明确，在治疗后，以高灵敏度的C反应蛋白（hsCRP）所衡量的残余炎症风险是否仍是此类患者的重要临床问题。研究人员在参与SPIRE-1和SPIRE-2心血…
2018-7-10
[心血管, 冠心病, 检验] CMF2018丨血脂检测，空腹与餐后胆固醇水平检测有差别吗2018年7月6~8日，在第二届大连冠心病慢病管理论坛的调脂治疗常见困惑与对策专场，大连医科大学附属第一医院黄榕翀教授针对空腹与餐后胆固醇检测的差异进行了详细介绍，指出餐后检测可能更为方便、经济，患者依从性更高。
2018-7-10
[心血管, Circulation] Circulation：炎症是否会影响evolocumab降低LDL-C和心血管意外风险的效果？FOURIER试验发现PCSK9（9型前体蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin）抑制剂evolocumab可降低低密度脂蛋白（LDL-C）和心血管意外风险。但是，evolocumab的疗效是否受基础炎症风险影响，尚未明确。Erin A. Bohula等人以基线高敏的C反应蛋白（hsCRP）将FOURIER试验的受试者分层…
2018-7-10
[心血管] Int J Cardiol：非IRA ICO可增加急性再灌注STEMI患者的心肌损伤非梗塞相关动脉（非IRA）慢性完全闭塞（CTO）患者死亡率增加的机制尚不清楚。心脏磁共振（CMR）特别适合于提供关于心肌损伤和再灌注损伤的重要机械和病理生理学信息。本研究旨在探究通过CMR评估非IRA的CTO与STR抬高心肌梗死（STEMI）患者心肌损伤之间的关系。研究共纳入7…
2018单细胞组学技术与应用研讨会- 指南共识
类风湿性关节炎患者足部问题非常普遍，对生活质量造成重大影响。本文主要针对类风湿性关节炎患者足部问…
2018年7月，欧洲泌尿生殖放射学会(ESUR)更新发布了子宫内膜癌MRI分期指南，该指南是对2009年版指南的更…
2018年7月，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)发布了成人癌症患者谵妄的管理指南，谵妄是一种神经认知综合征，常…
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