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短病程患者如何优化降糖方案?

2019-5-22

[内分泌科, 糖尿病] 短病程患者如何优化降糖方案?

患者,女,48岁,因“发现血糖升高2年”于2018年12月9日来我院治疗。 近2年降糖方案:格列齐特缓释片60 mg qd,二甲双胍片0.5 g bid。自诉平时反复冷汗、心悸,每月3-4次,常于餐后3-4小时发作,吃糖后数分钟能改善,曾自测一次心悸时血糖3.4 mmol/L。近2年体重增加3公斤…

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例

2019-5-9

[肿瘤科, 内分泌科, 普通外科] 结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例

病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体:心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健,有高血压病史5年(口服降压药控制良好),无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。

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2019-5-9

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【盘点】NEJM 19年4月原始研究第一期汇总

2019-4-18

【盘点】NEJM 19年4月原始研究第一期汇总

【1】辅助间歇充气加压预防静脉血栓DOI: 10.1056/NEJMoa1816150在使用药物预防静脉血栓的危重患者中,辅助间歇充气加压是否比单独药物预防更低的深静脉血栓形成发生率目前仍不确定。一项新的研究纳入2003例成人患者随机分组,一组患者使用未分级或低分子量肝素预防血栓…

2019年美国临床内分泌学家协会(AACE)大会:Teprotumumab治疗甲状腺眼病的III期试验结果

2019-4-13

[内分泌科, 眼科, 康复医学] 2019年美国临床内分泌学家协会(AACE)大会:Teprotumumab治疗甲状腺眼病的III期试验结果

Horizon制药公司近日宣布将在2019年美国临床内分泌学家协会(AACE)大会上公布III期临床试验(OPTIC研究)的最新结果,该研究评估了teprotumumab治疗活动性甲状腺眼病(TED)的有效性和安全性。

NEJM:甲状腺过氧化物酶抗体阳性女性在孕前服用左旋甲状腺素的效果如何?

2019-4-4

[内分泌科, 妇产科, NEJM] NEJM:甲状腺过氧化物酶抗体阳性女性在孕前服用左旋甲状腺素的效果如何?

由此可见,在甲状腺过氧化物酶抗体阳性的甲状腺功能正常女性中使用左旋甲状腺素不会得到比安慰剂更高的活产率。

疑难病例分享|腹痛伴脾大:一例不明原因肝功异常

2019-3-28

[消化, 血液科] 疑难病例分享|腹痛伴脾大:一例不明原因肝功异常

近年来,中国肝脏病学进入了快速发展阶段,肝病学的学术水平有了很大提高,但与发达国家相比,仍存在一定差距。临床思维作为疾病诊治中至关重要的一环,能体现出临床医生在诊治中的理论与实践融会贯通的程度。因此,对于我国肝病领域的临床医生来说,培养和提升清晰的临床…

强直性肌营养不良患者麻醉一例

2019-1-23

[骨科, 麻醉疼痛科] 强直性肌营养不良患者麻醉一例

患者,女,44岁,170 cm,85kg,因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力,于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查,诊断“强直性肌营养不良1型”,肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常,易跌倒,偶有饮水呛咳和吞咽困难,无呼吸困难…

甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

2019-1-20

[肿瘤科, 内分泌科] 甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

甲状腺功能亢进可以与甲状腺癌并存,并且发生率也不一定低。

神经垂体颗粒细胞瘤1例

2019-1-11

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 神经垂体颗粒细胞瘤1例

男,45岁,因头痛伴视力下降1年、加重1月余入院。1年前无明显诱因出现头痛,以额顶部显著,呈阵发性胀痛,可忍受,伴视力下降、视物模糊、性功能障碍,未系统诊治。1个月前头痛加重,视力下降较前加重并出现双眼同侧暗点。

离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

2019-1-10

[心血管, 消化, 感染] 离奇!表现为心内膜炎和肝炎 却找不到病原菌

41岁男性,因劳累后出现间断性低热乏力前往医院就诊。百思不得其解的是,有心内膜炎症和肝脏损害的表现,但始终找不到病原学证据。最终,辗转多家医院,历时2年,才找到病因。

宫内妊娠合并葡萄胎3 例临床分析

2018-12-24

[妇产科] 宫内妊娠合并葡萄胎3 例临床分析

宫内妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole, PHM) 或完全性葡萄胎 ( complete hydatidiform mole, CHM) 与胎儿共存。据 报道[1],葡萄胎在亚洲的发病率高达 2/1000,但宫内妊娠合并葡萄胎极为罕见,发病率为 1/100000~ 1/22000 [2] 。宫…

Circ-Heart Fail:心力衰竭患者甲状腺功能障碍与心血管结局

2018-12-14

[心血管, 内分泌科] Circ-Heart Fail:心力衰竭患者甲状腺功能障碍与心血管结局

在既往心力衰竭的患者中,TSH≥7mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T3水平与预后不良有关。需要临床试验来探讨接受T4和T3治疗在心力衰竭中的治疗效果。

低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

2018-12-4

[内分泌科, 老年医学] 低了就补?处理低钠血症没你想的那么简单!

68岁女性,半年前恶心、呕吐、食欲缺乏,查电解质示低钠血症,静脉补钠治疗后效果不能持续,病情反反复复。1个月前患者再次出现上述症状并伴乏力,静脉补充氯化钠效果不好,症状无好转,血钠一直处于120mmol/L左右。患者所患何病?

糖尿病患者越来越瘦怎么办?

2018-11-26

[糖尿病] 糖尿病患者越来越瘦怎么办?

严重的糖尿病患者会出现“三多一少”症状——吃得多、喝得多、尿得多,体重减少,糖尿病患者为什么会出现消瘦呢?应该怎么治疗呢?

医生,我有甲状腺疾病,可以怀孕吗?

2018-11-26

[内分泌科] 医生,我有甲状腺疾病,可以怀孕吗?

受到重视肯定是有原因的:首先,甲状腺疾病在女性当中高发,每10个孕妈妈当中,可能就有1个会受到它的烦扰;而且,它对胎儿发育影响巨大。

荐读|科研造假将遭联合惩戒!“执业资格证考核年审”?卫健委不背这个雷!

2018-11-12

[政策与人文] 荐读|科研造假将遭联合惩戒!“执业资格证考核年审”?卫健委不背这个雷!

行业新闻 1、国家卫健委:从未组织开展所谓“执业资格证考核年审”活动! 近日,国家卫健委陆续接到一些省市反映,有不法分子通过微信、短信等途径通知医生执业资格证逾期未审验,要求登陆假冒网站办理考核、年审并缴纳费用。对此,国家卫健委于11月9日在官方微博平…

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2019 NLA科学声明:临床实践中脂蛋白a的检测应用

脂蛋白a[Lp(a)]是公认的动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素,据统计,约有20%的人群存在Lp(a)水平升高…

2019 EACTS专家共识:长期机械循环支持

2019年5月,欧洲心胸外科协会(EACTS)发布了长期机械循环支持专家共识,长期机械循环支持(LT-MCS) 是严…

2019 NTAC/CDC建议:结核病的筛查、检测和治疗

2019年5月,美国国家结核病控制协会(NTAC)联合美国疾病控制与预防中心(CDC)发布了结核病的筛查、检测和…

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