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第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

2019-8-18

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤1例

患者,男,61岁,因“头晕伴呕吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有银屑病史十余年,外用药物控制。查体见患者神清,精神可,颈软,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,四肢活动自如,肌力Ⅴ级,肌张力不高,指鼻试验阴性。

导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除

2019-8-10

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 导航引导下神经内镜导引器辅助脑室内肿瘤切除

脑室内肿瘤位置深,暴露困难,常常需对正常脑组织进行牵拉,易导致脑挫伤、血肿形成、癫痫、神经功能缺陷、认知障碍等并发症。既往曾有少量研究报道使用内镜导引器辅助,对此类肿瘤进行切除,与传统手术相比,这种手术方式损伤更小。我们采用自主研发的神经内镜导引器系统…

指南下载 指南

2019-8-10

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新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变1例

2019-8-6

[神经科, 儿科, 神经外科] 新生儿颅内海绵状血管瘤并囊性变1例

患儿,男,5个月。患儿母亲(29岁)在怀孕37周时,行腹部B超检查发现胎儿右侧额叶脑实质内有一4.4 cm×3.4 cm大小的偏强回声,呈现点条状血流信号,其周围可见大小4.6 cm×3.2 cm的液性暗区(图1);胎心140次/min,生命体征平稳。在山东省千佛山医院行腹部MRI检查示:胎儿…

NEJM:阻塞性脑积水-病例报道

2019-8-1

[神经科, 儿科, NEJM] NEJM:阻塞性脑积水-病例报道

患者接受了外部脑室引流,肿瘤切除术和内镜下第三脑室造口术。肿瘤标本的组织学检查为毛细胞星形细胞瘤。

【JAMA Oncol】出生缺陷与癌症风险关系如何?基于1000多万活产婴儿的大数据为您揭秘

2019-7-29

[儿科, 妇产科, 智慧医疗] 【JAMA Oncol】出生缺陷与癌症风险关系如何?基于1000多万活产婴儿的大数据为您揭秘

每33名儿童约有1名受到出生缺陷的影响,诸如急性白血病、唐氏综合征等与出生缺陷密切相关,但由于样本量小,既往的研究无法对出生缺陷与儿童肿瘤之间的风险进行全面评估。近期,发表在 JAMA oncology 杂志上一项基于美国1000多万活产婴儿的大数据研究全面评估了出生缺陷与…

脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

2019-7-23

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑转移瘤

患者女性,59岁。因“右上肺癌综合治疗后9个月,头痛2周,加重2d”于2013年9月15日急诊入院。患者于2012年12月因“左髋部疼痛2个月”在某三甲医院就诊,行CT引导下经皮肺穿刺活检,病理示:中分化鳞癌,EGFR突变检测:21外显子突变。诊断为:右上肺中分化鳞癌T1N1M1(左髂…

替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

2019-7-17

[感染, 神经科, 神经外科] 替加环素鞘内注射成功治疗颅内感染1例

男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院。入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术。2月10日,意识好转为嗜睡。DSA示小脑血管畸形。2月27日行小脑血管畸形切除术。2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积…

Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

2019-7-6

[心血管, 神经科, 进展] Neurology:蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的血管内治疗

由此可见,一种利用频繁和早期EVT的预防策略可以降低SAH患者DCI风险并改善其功能结局。研究人员建议对SAH患者接受预防性EVT策略的价值进行前瞻性评估。

巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 病例] 巨型基底动脉动脉瘤表现为第三脑室占位一例

患者,女,48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。2个月前患者无明显诱因出现头痛,间断发作,伴下肢无力,行走时摔倒,无头晕、恶心、呕吐、意识障碍、无大小便失禁等症状。到当地医院就诊,头部CT提示:第三脑室占位病变。

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

2019-6-22

[全科医学, 中国学者, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

甘露醇治疗颅内压增高共识

2019-6-21

[药械, 神经科, 报道] 甘露醇治疗颅内压增高共识

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

脊索样胶质瘤一例

2019-6-19

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脊索样胶质瘤一例

患者女,33岁,因“体重进行性增加5年,月经不规则2年”就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科。患者于2009年怀孕时出现体型变胖,当时未在意,孕37周时因妊娠期高血压而行剖宫产。孕前体重48kg,分娩前体重90kg,产后体重80kg。产后体重仍进行性增加,期间曾…

2019 ACR适宜性标准:共济失调

2019-6-16

[神经科, 影像放射, 指南&解读] 2019 ACR适宜性标准:共济失调

2019年5月,美国放射学会(ACR)发布了共济失调适宜性影像学检查标准。共济失调可由小脑、脊髓、周围神经和/或前庭系统的异常引起,病理学涉及大脑,例如脑梗塞和脑积水也可以共济失调为表现。本文主要针对共济失调的适应性影像学检查评估提出指导建议。

第四脑室表皮样囊肿一例

2019-6-11

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 第四脑室表皮样囊肿一例

患者,男,45岁,因“发作性头痛2年,再发4个月”入院。患者于2015年7月无明显诱因出现头痛,检查提示颅内占位性病变,口服药物症状缓解,未行进一步诊治。2017年1月开始反复出现枕颈部疼痛,伴视物模糊感,症状持续难以缓解,无恶心、呕吐等不适,5月16日于中国人民解放…

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

2019-6-7

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

由此可见,aSAH后12个月幸存者在aSAH后开始接受APD治疗的可能性明显高于匹配的人群对照者。这些患者经常同时使用抗抑郁药和抗癫痫药。APA的使用与aSAH后脑损伤的迹象密切相关,如果没有显著的脑损伤迹象,则使用率低。

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

2019-6-5

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

患者,女性,35岁,体重85Kg,以“停经40周,阴道流液4+小时”入院。患者诉约孕20周出现左眼视力下降,孕32周出现阵发性头痛,左侧眼睑下垂,左眼视力下降,情绪较前淡漠,孕36周视力下降加重,未行眼科检查,监测血压正常。

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AAO-HNS临床实践指南:突发性聋(更新版)

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