加载中........
×
心源性休克微循环的评估

2019-6-15

[急重症科, 医学知识] 心源性休克微循环的评估

综述目的 充足的组织灌注对避免心源性休克患者器官功能衰竭至关重要。近年来,微循环,被认为最小的灌注血管,起着至关重要的作用。微循环的变化可能包括毛细血管的血流紊乱以及灌注血管密度的变化。由于评价微循环的新技术具有实用性,出现了引人注目的新数据,本综述…

Crit Care:入院时误诊或感染部位不明与院内死亡率相关

2019-6-11

[感染, 急重症科, 进展] Crit Care:入院时误诊或感染部位不明与院内死亡率相关

由此可见,在感染患者中,感染部位误诊与院内死亡率增加超过10%有关。

指南下载 指南

2019-6-11

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

ICU生理学1000字:血压

2019-6-10

[急重症科, 医学知识, 医学科普] ICU生理学1000字:血压

为什么血压的测量单位是长度 [ -即毫米汞柱]?什么因素决定了收缩压和舒张压?组织灌注的决定因素是什么?这种生理学的临床意义是什么?事实上,当一个特定的平均动脉压力 (MAP)在剥夺了组织的生命时, 我们能欺骗自己去思考它是否有益??在这个简短的发送中,我希望为上…

15%的败血症幸存者在离开医院的一年内死亡

2019-6-7

[感染, 血液科, 急重症科] 15%的败血症幸存者在离开医院的一年内死亡

伦敦国王学院研究人员对败血症幸存者的数据分析发现,脓毒症存活的患者死亡风险可能高达五年。

白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

2019-6-7

[急重症科, 医学知识] 白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体…

Chest:巨噬细胞凋亡抑制因子(AIM)/CD5L预测脓毒症患者死亡率

2019-6-5

[急重症科, 检验, 进展] Chest:巨噬细胞凋亡抑制因子(AIM)/CD5L预测脓毒症患者死亡率

由此可见,入院时的循环AIM水平在脓毒症患者中显著增加,这可以作为预测死亡率的新型预后生物标志物。

ICM:危重病内科患者药物预防 VTE 的持续时间

2019-6-5

[急重症科, 进展] ICM:危重病内科患者药物预防 VTE 的持续时间

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是危重病的常见并发症,是一种可预防的疾病。在 ICU 中,多种危险因素共同促成了 Vinchow 三联症(高凝性、静脉内膜完整性的破坏、静脉血流瘀滞)。首先,危重病患者长时间不能活动,心肺衰竭,腹腔内高压,或使用了神经肌肉…

【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

2019-6-5

[心血管, 急重症科, 医学知识] 【重症医学】超声心动图评估左室舒张压

综述目的 知晓整个心动周期的左心室压力,对处理血流动力学不稳定的患者帮助很大。分析心室舒张压的唯一精确方法是进行侵入性的压力测量,但在导管室外却不可行,床边可以使用肺动脉导管或多普勒超声心动图作为替代。非侵入性监测大势所趋,超声心动图被列在首位,并充…

脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

2019-6-2

[急重症科, 医学知识] 脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

前言 自从30年前脓毒症定义首次达成共识以来,我们对预测脓毒症预后临床指标的理解不断提升,这促成了脓毒症分类方案的形成。然而,现行的脓毒症定义仍不精确,临床诊断与感染存在的事后分析相关性差。此外,脓毒症的结局还取决于患者体征和症状以外的其他因素,包括年…

脓毒症凝血功能紊乱的诊治现状

2019-5-31

[感染, 血液科, 报道] 脓毒症凝血功能紊乱的诊治现状

首先,脓毒症应视为一个独立的“疾病”,有其自身发生发展的规律。因此,临床上可分为4个阶段,急性损伤期、再损伤期、持续消耗期和器官功能恢复期。这4个阶段各有其特定的临床特征,但是最为共性的问题是均存在凝血功能障碍,尤其是急性反应期,目前被称之为“感染性凝…

左氧+头孢抗感染?绝大多数都是滥用!

2019-5-31

[感染, 药械, 进展] 左氧+头孢抗感染?绝大多数都是滥用!

中国的抗生素滥用在全世界都是很夸张的。我国肺炎链球菌对大环内酯类抗生素(红霉素、阿奇霉素等)的耐药率已经超过了90%。而在绝大多数欧美国家,耐药率普遍低于40%;与我们一样穷的印度,耐药率才不到18%。

又一例肾衰竭!这样给孩子退烧,简直太坑娃

2019-5-30

[急重症科, 医学知识, 医学科普] 又一例肾衰竭!这样给孩子退烧,简直太坑娃

孩子感冒、发烧、哭闹,不肯吃药,家长最是头疼。 这时如果有人告诉你,有种“纯天然、绿色”疗法,你愿意尝试吗? 湖北黄冈一位妈妈果然就心动了!接下来发生的事,让她全家始!料!未!及! 这一切到底是怎么回事?

【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

2019-5-30

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

尽管经过数十年的基础及临床研究,不同疾病状态的不同液体复苏策略的治疗的效果仍有很多不确定的因素,尤其是重症病人。血管通透性的新概念肯定会改变我们进行液体复苏的方法,并最终改善治疗的效果。这些新概念的核心是内皮细胞糖萼。内皮糖萼形成了血管内皮的光滑的层面…

JAMA:人重组血栓调节蛋白与脓毒症相关凝血病死亡风险

2019-5-30

[感染, 血液科, JAMA] JAMA:人重组血栓调节蛋白与脓毒症相关凝血病死亡风险

研究认为,脓毒症相关凝血病患者中,与安慰剂相比,人重组血栓调节蛋白的使用并没有显著降低28天的全因死亡率

肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

2019-5-29

[呼吸, 报道, 病例] 肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

“肺水肿的概念”,字面意思就是“肺里水多啦,造成肺体积的扩张”。教科书中肺水肿的概念是“由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的”。

ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

2019-5-27

[感染, 急重症科, 医学知识] ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

综述目的: 呼吸道丝状真菌感染,即曲霉菌、毛霉菌、镰刀菌或足放线菌等,其发病率逐步增高,并且常常发生在不是经典免疫抑制患者人群中。 本文即对呼吸道真菌感染及其不良预后做综述分析。 研究发现:影响ICU呼吸道真菌感染患者是否能最大程度获得良好结局的因素,包…

500 条  首页 上一页 下一页 尾页 页次:1/34页  15条/页
更多+
  • 指南共识

中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识

口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年来,二肽基肽酶4(DPP-4)抑制…

脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种,发病率高,社会负担重,在临床实践中给予合…

血脂异常基层诊疗指南(2019年)

有效控制血脂异常,对我国ASCVD防控具有重要意义。随着医疗改革的深入,基层以及社区医务工作者是防治…

web对话