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血糖36.5!昏迷3小时,真相绝不是你想的那样

2019-3-26

[神经科, 急重症科] 血糖36.5!昏迷3小时,真相绝不是你想的那样

难道是我最初的诊断有问题?还是治疗方向有问题?难不成是漏诊?

【盘点】2019年3月21日Blood研究精选

2019-3-25

[心血管, 血液科, Blood] 【盘点】2019年3月21日Blood研究精选

2019年3月21日Blood研究精选

指南下载 指南

2019-3-25

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

2019-3-25

[呼吸, 急重症科, 中华医学会呼吸病学分会第五届全国呼吸危重症论坛] 第五届呼吸危重症论坛 | 范红:中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎(HAP/VAP)诊断和治疗指南(2018)解读

在CTS指南的HAP及VAP概念中不再区分早发和晚发:?医疗机构相关性肺炎(HCAP)不作为HAP的一个独立类型。?呼吸机相关性支气管炎(VAT):接受有创机械通气48小时后出现的细菌性气管支气管炎。不建议将VAT作为特定类型的临床诊断而启动抗菌药物治疗我国HAP/VAP的流行病学…

第五届呼吸危重症论坛 | 周荣斌:Septic DIC治疗策略

2019-3-24

[呼吸, 急重症科, 中华医学会呼吸病学分会第五届全国呼吸危重症论坛] 第五届呼吸危重症论坛 | 周荣斌:Septic DIC治疗策略

Septic DIC 作为一种获得性临床综合征,又分为显性和非显性,流行病学显示:50%-70%的脓毒症患者发生了凝血功能异常,35%的患者符合DIC的标准。目前多采用积分系统对DIC诊断和分型,用于帮助临床治疗和判断预后。常用的有ISTH、JMHW、JAAM积分系统,其中ISTH DIC积分系统…

Lancet Gastroen Hepatol:Glepaglutide治疗短肠综合征

2019-3-18

[消化, 胃肠外科] Lancet Gastroen Hepatol:Glepaglutide治疗短肠综合征

研究认为Glepaglutide耐受良好,可显著增加短肠综合征患者肠吸收能力

血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识

2019-3-16

[儿科] 血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识

降钙素原(PCT)是早期、严重、侵袭性细菌感染的标志物,血清PCT<0.05 μg/L时多不支持细菌感染;血清PCT>2.00 μg/L需考虑脓毒症并提示病情严重;在进行结果判读时需注意结合临床表现,排除局部感染及非感染因素所致血清PCT升高;动态的血清PCT监测对病情的评估与预后判断…

心衰患者降糖有顾忌?指南喊你放心用二甲双胍啦!

2019-3-12

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] 心衰患者降糖有顾忌?指南喊你放心用二甲双胍啦!

临床上,2型糖尿病(T2DM)与慢性心衰是典型的“难兄难弟”。数据表明,10%~30%的T2DM患者合并心衰,而慢性心衰患者中T2DM的患病率也高达30%[1]。关于降糖药物对心衰的影响,近年来颇受关注。二甲双胍作为国内外指南一致推荐的T2DM一线首选用药,是否同样适用于心衰患者?…

Crit Care Med:抗高血压药物对脓毒症相关结局的影响

2019-3-3

[心血管, 感染, 急重症科] Crit Care Med:抗高血压药物对脓毒症相关结局的影响

由此可见,在脓毒症患者中,较低的死亡率与既往服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂有关,而与钙通道阻滞剂或噻嗪类药物无关。在使用钙通道阻滞剂之前,正性肌力药的要求显著降低,尽管生存益处并不显著。

PNAS:西方饮食调节免疫状态和LPS驱动的败血症反应

2019-3-1

[感染, 血液科] PNAS:西方饮食调节免疫状态和LPS驱动的败血症反应

脓毒症是一种对感染的有害免疫反应,导致器官衰竭,是全世界第11大常见死亡原因。尽管困扰人类已有数千年之久,但至今为止,我们尚未完全了解调节这种免疫反应,以及随后的败血症严重程度和结果的宿主因素。

BMC Infectious Diseases: 白细胞介素-6比降钙素原和C反应蛋白更能预测抗生素治疗效果

2019-2-24

[感染] BMC Infectious Diseases: 白细胞介素-6比降钙素原和C反应蛋白更能预测抗生素治疗效果

本研究的目的是评估与降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)相比,白细胞介素-6(IL-6)是否能成为严重脓毒症和脓毒性休克成人治疗成功的敏感指标。

Stroke:妊娠妇女卒中风险逐年增加

2019-2-23

[妇产科] Stroke:妊娠妇女卒中风险逐年增加

卒中是神经系统急症,是致残和致死的主要原因。在加拿大,其实死亡的第三位病因,调整年龄卒中发生率从2003年的2.3%上升到2012年的2.6%。妊娠期卒中特别重要,不仅仅因为它影响到了育龄期妇女,而是因为它常常是由于妊娠引起来的,并且可以预防。妊娠相关卒中也是妊娠后严…

【急重症科】疑似脓毒症患者早期应用抗生素的探讨

2019-2-22

[急重症科] 【急重症科】疑似脓毒症患者早期应用抗生素的探讨

这个交互式功能提供了解决临床问题的方法。案例小片段后面跟着具体的选项,这两个选项都不能被认为是正确的或不正确的。在短文中,该领域的专家们为每一种选择而争论。读者可以通过选择其中一个选项来参与形成社区意见,如果他们愿意,还可以提供他们的理由。

【重症医学】脓毒症的抗生素使用:新的前沿问题

2019-2-22

[急重症科] 【重症医学】脓毒症的抗生素使用:新的前沿问题

对脓毒症患者进行抗生素治疗的时机。已被证明是影响患者生存的关键因素。多项研究已经证明了抗生素治疗的延迟与脓毒症(原严重脓毒症)和脓毒性休克患者的死亡率增加有关。尽管有一些证据相互矛盾,但发表的研究的分量已经使美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心将在脓毒症患…

FDA批准新型心血管支持液VBI-1进入II期临床试验

2019-2-19

[骨科, 血液科, 普通外科] FDA批准新型心血管支持液VBI-1进入II期临床试验

Vivacelle生物制药公司近日宣布,美国食品和药品监督管理局(FDA)已授予VBI-1研究性新药(IND)许可,以进行其II期临床试验,该试验将评估VBI-1的安全性和有效性。

图解:宏基因组急危重症感染应用专家共识

2019-2-12

[感染, 急重症科, 转化医学] 图解:宏基因组急危重症感染应用专家共识

近日,《中华急诊医学杂志》发表宏基因组分析和诊断技术在急危重症感染应用的专家共识。作为首篇mNGS临床应用的专家共识,其对宏基因组临床应用场景,研究进展,基本流程,挑战和未来发展方向做出详细概述。 1、疑难危重感染病原学诊断亟待突破 感染是急危重症患者死…

Blood:CXCL1通过调节中性粒细胞稳态参与宿主免疫防御

2019-2-6

[感染, 血液科, Blood] Blood:CXCL1通过调节中性粒细胞稳态参与宿主免疫防御

中性粒细胞迁移至细胞感染的位置是机体免疫防御的重要一步。中性粒细胞从骨髓中产生到释放入血均受到严格的调控。尽管现已明确趋化因子CXCL1在细菌感染的过程中可诱导中性粒细胞的迁移,但其在肺炎诱导性脓毒症中调节中性粒细胞募集、粒细胞生成和中性粒细胞动员的作用尚…

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2019 欧洲多学科指南:耳鸣的诊断,评估和治疗

本文为耳鸣的诊断,评估和治疗的欧洲多学科指南,目的是诊断耳鸣的评估和治疗的相关内容确立一致性的指…

2019 澳大利亚临床指南:儿童卒中亚急性康复

卒中是儿童十大死亡原因之一,超过一般生存者有长期残疾,本文主要针对儿童卒中亚急性康复的相关内容提…

2019 BIHS科学声明:氢氯噻嗪和皮肤癌风险

2019年3月,英国和爱尔兰高血压学会(BIHS)发布了氢氯噻嗪和皮肤癌风险的科学声明,氢氯噻嗪在临床使用…

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