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JAHA:心脏手术前要不要停用ACEI/ARB?

2018/10/13

[心血管, 胸心外科] JAHA:心脏手术前要不要停用ACEI/ARB?

由此可见,这项评估心脏手术前常规继续服用或停用ACEI或ARB的随机研究是可行的,并且治疗分配与术后生理或临床结局的差异无关。这些初步研究结果表明术前ACEI/ARB管理策略不影响接受心脏手术的患者的术后病程。

Crit Care Med:血管加压剂的使用增加了创伤性失血性休克患者的死亡风险

2018/9/11

[心血管, 急重症科] Crit Care Med:血管加压剂的使用增加了创伤性失血性休克患者的死亡风险

由此可见,在控制偏倚(创伤严重程度、液体复苏量)后,创伤性失血性休克患者使用血管加压剂治疗与死亡率相关。

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2018/9/11

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Intensive Care Med:敲黑板 心源性休克慎用肾上腺素!

2018/8/3

[冠心病] Intensive Care Med:敲黑板 心源性休克慎用肾上腺素!

心源性休克(CS)大多与急性冠脉综合征(ACS)相关,尽管ACS血运重建能改善结局,但CS的死亡率依然较高。目前推荐使用诸如肾上腺素和去甲肾上腺素等药物,通过刺激α-和β-肾上腺素能受体使心脏和/或血管获益。最近,来自一个前瞻性患者队列和两项小型随机试验的数据表明,…

【盘点】JACC7月第2期研究一览

2018/7/12

[心血管, JACC] 【盘点】JACC7月第2期研究一览

1. 利伐沙班安全性大型临床研究DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.058http://www.onlinejacc.org/content/72/2/141直接口服抗凝药(DOACs)用于预防房颤患者卒中发生风险的有效性已经取得验证,但大型前瞻性探究DOACs安全性的临床研究尚缺乏。本研究纳入了XANTUS和XANAP临床研…

JACC:血管加压药到底该选哪个?去甲肾上腺素vs肾上腺素

2018/7/6

[心血管, JACC] JACC:血管加压药到底该选哪个?去甲肾上腺素vs肾上腺素

对心梗后心源性休克患者施以血管加压药可以改善预后,其中去甲肾上腺素和肾上腺素是最常用的两个血管加压药,然而目前尚缺乏比较这两个药物的随机临床试验。本次多中心前瞻性随机双盲对照研究旨在比较去甲肾上腺素和肾上腺素在急性心梗后心源性休克患者中的有效性和安全性…

OCC2018 | 柳志红:重症肺动脉高压的识别和救治

2018/6/3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] OCC2018 | 柳志红:重症肺动脉高压的识别和救治

编者按:动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是常见的临床病理生理综合征,进展快,预后差,及时识别和救治极为重要。OCC 2018大会上,国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院柳志红教授发表相关精彩报告,使参会者加深了对PAH的认识。

Crit Care Med:心脏骤停患者使用哪种血管活性药物能获得更好结局?

2018/5/28

[心血管, 急重症科] Crit Care Med:心脏骤停患者使用哪种血管活性药物能获得更好结局?

2018年5月,发表在《Crit Care Med》的一项由意大利、英国和瑞士科学家进行的网状Meta分析,考察了心肺复苏期间使用的血管活性药物方案对生存率和神经病学结局的影响。

最新版

2018/5/26

[感染, 儿科, 预防医学] 最新版"手足口病诊疗指南"来了,快来划重点!

为了更好地规范手足口病诊治,最新版《手足口病诊疗指南2018版》近日发布,简称2.0版。就在今年4月9日,国家卫健委刚刚发布手足口病发病高峰的疫情预警。

慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压1例

2018/5/25

[消化, 妇产科] 慢性截瘫患者腹腔镜术中突发高血压1例

患者,女性,50岁,60kg。痛经、经量增多7个月,加重7天。

专家声明:脓毒症低血容量的管理

2018/5/9

[急重症科] 专家声明:脓毒症低血容量的管理

摘要 脓毒症患者中低血容量状态较为常见,且与不良预后相关。一些治疗策略的证据质量较低,不利于病人的救治。这篇文章中,我们将讨论这片领域内的进展和争议,并对脓毒症患者低血容量的管理提出专家声明,内容包括:液体治疗的时机和目标,液体容积,液体种类。最终,…

第一个小时的脓毒性休克复苏

2018/5/8

[急重症科] 第一个小时的脓毒性休克复苏

综述目的 我们对最近的脓毒症和脓毒性休克初始复苏策略进行综述

ASA 2017 知识更新:肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理

2018/4/17

[麻醉疼痛科] ASA 2017 知识更新:肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理

肺动脉高压与右心功能衰竭的围手术期管理 Jacob Raphael,Ronald Pearl  1  前言        肺动脉高压(Pulmonary hypertension,PH)增加围手术期发病率及死亡率,尽管PH的多样化治疗方法显著改善了患者的预后,但PH仍然是心脏/非心脏手术围手术期的高

ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?

2018/4/2

[急重症科] ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?

静脉输液的管理对危重患者来说是最常见的问题之一,也是重症监护医学干预措施中最具争议不休的问题之一。尽管成千上万的患者已经入选了大规模的液体替代策略试验,但这种共识仍然难以达成,而且实践起来也存在广泛的差异。由于危重患者具有显著的差异性,一刀切的方法不可…

ENDO 2018:嗜铬细胞瘤手术预处理研究,获个体化治疗方法

2018/3/19

[肿瘤科, 内分泌科, 神经外科] ENDO 2018:嗜铬细胞瘤手术预处理研究,获个体化治疗方法

新数据表明,苯氧苯扎明和多沙唑嗪的预处理在维持嗜铬细胞瘤手术切除期间的血流动力学控制方面同样有效。

心肌梗死为何发生心源性休克?

2018/3/10

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 心肌梗死为何发生心源性休克?

心源性休克是由于心脏功能异常所引起的泵功能下降的一种疾病状态(又称之为“泵衰竭“和”动力衰竭“),表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱无力、面色苍白、皮肤湿冷、紫绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。其最常见的原因的是急性心肌梗死所引起的严…

心脏骤停后缺氧缺血性脑损伤的个体化灌注目标

2018/3/3

[急重症科] 心脏骤停后缺氧缺血性脑损伤的个体化灌注目标

继发性损伤是心脏骤停后缺氧缺血性脑损伤 (HIBI) 预后的主要决定因素,通过优化大脑氧输送(CDO2)可以减轻。CDO2由脑血流(CBF)决定, CBF取决于平均动脉压 (MAP)。在健康人,通过脑调节,CBF在 MAP 范围内保持恒定。在HIBI患者, 完整的脑调节区域是缩小的且因人而异的。在完…

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2018年10月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了宫颈癌指南2019年第2版,指南主要内容包括: 指南更新摘…

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病(gestational diab…

2018 欧洲共识:肌少症的定义和诊断(更新版)

2018年10月,欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP)更新发布了肌少症的定义和诊断共识,前一版肌少症定义和诊断…

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