Intensive Care Med：血管加压素治疗休克——高vs低血压目标对结局有何影响？
2018-02-24 吴星 环球医学
2018年1月，加拿大、德国和法国科学家在《Intensive Care Med》发表了血管加压素治疗感染性休克和血管扩张性休克的高vs低血压目标的汇总分析。
目的：休克指南推荐，血管加压素治疗的平均动脉压（MAP）目标至少为65mmHg，直到最近，该指南建议，具有潜在慢性高血压和动脉粥样硬化的患者可从更高的目标中获益。研究者进行了一项最近进行的试验的个体患者数据的Meta分析，旨在确定患者变量是否会影响不同MAP目标的作用。
方法：研究者检索了截至2017年11月的Medline、Embase和Cochrane临床对照试验资料库，检索内容为休克成年患者血管加压素治疗高vs低血压目标的随机对照试验。获取了符合要求的试验的个体患者数据后，研究者使用改良版的Cochrane协作工具评估纳入试验的偏倚风险。首要结局为28天死亡率。
结果：纳入的试验包括894例患者。控制了试验和地区后，高vs低MAP目标的28天死亡率的OR为1.15（95% CI 0.87~1.52）。治疗效果随着随机分组前血管加压素治疗时间而具有差异（相互作用P=0.017），但是慢性高血压、充血性心力衰竭或年龄对此无影响。随机分组前血管加压素治疗＞6小时的患者中，死亡风险在较高的MAP组增加（OR，3.00；95% CI 1.33~6.74）。
结论：较高的血压目标会增加血管加压素治疗超过6小时的患者的死亡率。较低的血压目标与任何亚组患者的重要不良事件不相关，包括慢性高血压患者。
原始出处：
Lamontagne F, Day AG, Meade MO, et.al. Pooled analysis of higher versus lower blood pressure targets for vasopressor therapy septic and vasodilatory shock. Intensive Care Med. 2018 Jan
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#加压素#
48
#TENS#
42
#血管加压#
35
#低血压#
39
#Med#
36
学习一下谢谢
54