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误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

2019-6-22

[骨科, 病例] 误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

27岁女性患者,因“左髋关节疼痛1年,加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,未做系统诊治,症状缓解不明显。1个…

老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

2019-6-18

[骨科, 病例] 老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

患者,女,77岁,已绝经。自述左髋部疼痛1个月余,于本院门诊就诊,门诊查体+阅片示:左侧人工股骨头置换术后假体松动。拟收入本院行左侧人工全髋关节翻修术。患者左下肢血运、活动可,双下肢无水肿。既往于20年前因摔伤致左股骨颈骨折而行左侧人工股骨头置换术,否认高血…

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2019-6-18

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FDA将发布指南 影响大批医械!导丝、微创器械、心血管支架......

2019-6-18

[药械, 政策与人文, 报道] FDA将发布指南 影响大批医械!导丝、微创器械、心血管支架......

DA正重新审视对部分植入式器械的监管。6月17日,国家药监局器审中心发文称,近期,美国食品药品管理局(下称“FDA”)负责人和医疗器械与放射健康中心负责人表示,越来越多的数据显示,某些植入式医疗器械中的材料可能会对患者造成伤害,FDA正在努力重新审视该类产品的监…

全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

2019-6-13

[骨科, 病例] 全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

患者,女,51岁。2018年1月以“左髋置换术后14个月,左大腿疼痛3个月”为主诉入本院。双髋正位X线片提示,左侧股骨截骨处未愈合、假体远端断裂。患者因双侧DDH(左侧CroweⅣ型)于2016年11月行左全髋关节置换、髋臼植骨重建、股骨转子下截骨术治疗,髋关节复位时大粗隆外…

Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折1例

2019-6-11

[骨科, 病例] Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折1例

患者,男,24岁,因车祸外伤导致右髋部流血、肿痛伴活动受限3h由120接送入院,入院诊断:(1)右股骨转子间粉碎性骨折(Evens-Jensen分型:III型);(2)右大腿外侧部软组织挫裂伤(Tscherne分级:C3级)。患者伤时无合并其他重要脏器损伤,入院生命征平稳,既往体健,无…

3D技术应用于髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术1例

2019-6-10

[感染, 骨科, 病例] 3D技术应用于髋关节布鲁氏菌感染二期翻修术1例

患者,女性,53岁,左髋关节翻修术后6年,疼痛3个月,红肿2周。查体:左髋部后外侧见长约10CM及22CM陈旧性手术瘢痕,术区见一大小约3CM×5CM包块,皮温高,可触及液波感,左髋部4字征阳性,左髋活动受限。实验室检查:CRP:9.77mg/L,ESR:48mm/h,SPECT/CT结果示:见假体…

股骨颈骨折 10 大诊治误区盘点

2019-5-31

[骨科, 报道, 医学科普] 股骨颈骨折 10 大诊治误区盘点

临床工作中出现诊治失误并非偶然,必须从诊治者自身寻找原因,科学、认真地做出处理的对策。今天我们就来以常见的股骨颈骨折为例,对临床中的诊治失误进行分析,总结经验,吸取教训。

儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿1例

2019-5-28

[肿瘤科, 骨科, 儿科] 儿童坐骨骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿1例

患儿,女,9岁,因“左臀部疼痛1年余,加重1个月”于2015年12月8日步行入院。患儿1年前出现左侧臀部疼痛,夜间显著,当时未予重视。近1个月来疼痛明显加重,至当地医院就诊,行肿物穿刺活检,病理提示:骨巨细胞瘤。入院查体:正常步态,双下肢等长。左坐骨支压痛,可及深部…

儿童髋关节剥脱性骨软骨炎1例

2019-5-27

[骨科, 儿科, 病例] 儿童髋关节剥脱性骨软骨炎1例

患儿,女,6岁9个月。因步态异常1个月余前来就诊。患儿1个月前摔倒后诉右侧腿痛伴跛行,无发热。查体:患儿跛行,双侧髋关节处未见明显皮肤缺损,右侧股动脉搏动不明显,右侧髋关节外展试验阳性,双下肢基本等长。实验室检查:血沉35mm/h,C反应蛋白22mg/L。CT检查示:右…

髋关节疾病确诊方法科普

2019-5-27

[骨科, 报道, 医学科普] 髋关节疾病确诊方法科普

你是否曾因长期、过度运动如爬山劳累而感到大腿根部、臀部的肿胀、疼痛?或是因意外损伤、扭伤而同样感到大腿、胯部的疼痛;或是在一次普通的发热后感到此处的疼痛酸胀。如果说这种疼痛在你反复深蹲、久坐站起、长久行走时明显加重,甚至影响到你的日常活动,那么这就要引…

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

2019-5-18

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 病例] 1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的…

近年最悲剧的7起医疗器械事故:美敦力、波士顿科学都上榜

2019-4-23

[政策与人文, 报道] 近年最悲剧的7起医疗器械事故:美敦力、波士顿科学都上榜

医疗器械每年能拯救数以万计患者的生命,但是医疗技术创新的黑暗面也越来越引起人们的关注。医疗器械一旦出错,成本高昂之余,有时甚至是致命的。比如因盆腔网片植入而面临终生疼痛和性生活丧失的女性、因金属髋关节植入物导致的坏死和感染以及因消毒不当的十二指肠镜导致…

累及脊柱的Rosai Dorfman病3例

2019-3-28

[骨科, 病例] 累及脊柱的Rosai Dorfman病3例

病例1,34岁,男性,无明显诱因出现左下肢麻木疼痛2年,加重2周。查体:患者自行步入病房,营养良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,腰部有轻度压痛及叩击痛,左下肢放射痛,双下肢肌力正常,会阴区感觉正常,双侧膝腱反射及踝反射正常,病理征未引出。

全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修1例

2019-3-26

[骨科, 病例] 全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修1例

患者,男,64岁,主诉于2013年因左股骨颈骨折(头下型,GardenⅣ型)于本院行左侧人工全髋关节置换术,手术采用非骨水泥生物型假体,磨损面采用陶瓷-聚乙烯匹配,术后顺利出院,并逐渐恢复正常生活。于2017-04患者下楼梯时自觉左髋部有异响,并感髋部疼痛不适、不能活动,…

Erdheim-Chester病股骨颈侵犯1例

2019-3-26

[骨科, 病例] Erdheim-Chester病股骨颈侵犯1例

Erdheim-Cheste病(ECD)是一种非常罕见的非朗格罕组织细胞增生症。发病机制目前不详,目前已知是一群CD68(+)、CD1a(-)、S-100(±)为特征的非朗格汉斯细胞在全身各个器官浸润所致,在这些患者首发症状为骨痛,多数患者伴有心血管、中枢神经系统、肾脏、乳腺受累。笔者…

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

2019-3-21

[骨科, 病例] 创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性

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NCCN临床实践指南:多发性骨髓瘤(2019.V3)

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