Gastroenterology Report： 术前全肠外营养改善了接受腹部手术的克罗恩病患者的术后结果
2019-05-24 不详 MedSci原创
尽管克罗恩病（CD）的治疗模式剂效果取得了重大进展，但很大一部分患者需要在诊断后5年内进行手术治疗。营养不良是胃肠道手术后不良术后结果的独立危险因素。关于CD患者术前全肠外营养（TPN）价值目前还有争论，因此，本项研究的目的是确定术前TPN在该人群中的作用。
背景
尽管克罗恩病（CD）的治疗模式剂效果取得了重大进展，但很大一部分患者需要在诊断后5年内进行手术治疗。营养不良是胃肠道手术后不良术后结果的独立危险因素。关于CD患者术前全肠外营养（TPN）价值目前还有争论，因此，本项研究的目的是确定术前TPN在该人群中的作用。
方法
结果
在2007年3月至2017年3月期间，共有144名CD患者接受了腹部手术。将55名接受术前TPN的患者与89名对照进行比较。21例（14.6％）患者出现感染性并发症（TPN组为18.2％，非TPN组为12.3％，P = 0.34），23例（15.9％）出现非感染性并发症（TPN组为14.5％，16.9％）在非TPN组中，P = 0.71）。在多变量分析中，控制组间基线疾病严重程度和营养不良的差异，接受术前TPN≥60天的患者发生非感染性并发症的几率显着降低（优势比0.07，95％置信区间：0.01-0.80 ，P =0.03）。过去6个月体重减轻> 10％是术后并发症的重要预测指标。
结论
在一部分营养不良的CD患者中，TPN是安全的，术前TPN≥60天可减少术后非感染性并发症，而不会增加感染性并发症。
原始出处：
Fares Ayoub.et al.Pre-operative total parenteral nutrition improves post-operative outcomes in a subset of Crohn’s disease patients undergoing major abdominal surgery. Gastroenterology Report. 2019.
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