Am J Respir Crit Care Med：非小细胞肺癌对慢阻肺的影响
2018-02-11 揭志军 呼吸界
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和非小细胞肺癌（NSCLC）是相互关联的疾病，死亡率高，两者的发病机制均与免疫功能异常相关。免疫检查点抑制剂（ICIS）可阻断PD-1/PD-L1信号，并提高一部分COPD合并NSCLC患者的生存率。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）和非小细胞肺癌（NSCLC）是相互关联的疾病，死亡率高，两者的发病机制均与免疫功能异常相关。免疫检查点抑制剂（ICIS）可阻断PD-1/PD-L1信号，并提高一部分COPD合并NSCLC患者的生存率。
内容：
本文简述了非小细胞肺癌（NSCLC）患者的免疫细胞组成与功能，并且描述了肿瘤微环境对COPD的影响。研究者对NSCLC患者采用了前瞻性队列研究，将其分为合并和不合并COPD两组，使用流式细胞术和T细胞受体测序法对患者的肺组织和肿瘤组织进行了分析，并用小鼠香烟烟雾暴露模型评价其对肺部免疫的影响。对于接受免疫检查点抑制剂（ICIS）的患者，研究者采用了一个单独的回顾性队列对其生存量化进行分析。结果发现COPD患者肺组织的淋巴细胞增多，包括可以产生IFN-γ的CD8+和CD4（Th1）淋巴细胞。在人和小鼠实验中，Th17细胞含量与烟雾接触有关，但与COPD的发展或严重程度无关。NSCLC合并COPD患者的肿瘤细胞可以增加Th1分化，PD-1的表达增加，对于接受ICIS的NSCLC患者，合并COPD与其无进展生存期相关。
结论：
在COPD患者的肺组织和肿瘤组织中，Th1细胞种群扩大。对于接受ICIS的患者，合并COPD与较长的无进展生存期相关。这有助于了解COPD患者的免疫介质，并开发新的NSCLC治疗方案。
原始出处：
Nicholas M. Mark, et al. Chronic Obstructive Pulmonary Disease Alters Immune Cell Composition and Immune Checkpoint Inhibitor Efficacy in Non–Small Cell Lung Cancer. Am J Respir Crit Care Med, 2018 Feb 1; 197(3): 325-336.
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