Lancet：治疗类风湿关节炎的新型生物制剂和小分子抑制剂的新近进展。
2017-06-10 qiuqiyun MedSci原创
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病导致渐进性的关节损伤、功能丧失和引发其他疾病。在过去20多年里，有效生物制剂和小分子激酶抑制剂的发展，实质性的改善了临床预后。
在过去的25年，对类风湿性关节炎的分子致病机制的了解有极大的提高。2017年6月8日Lancet发表了一篇文章，是关于治疗类风湿性关节炎的以其细胞因子信号通路为靶点的新型生物制剂和小分子抑制剂的临床试验。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病导致渐进性的关节损伤、功能丧失和引发其他疾病。在过去20多年里，有效生物制剂和小分子激酶抑制剂的发展，实质性的改善了临床预后。对致病机制的了解极大促进了药物的发展，特定的免疫靶点的功能模式的研究确定了导致关节炎症或者相关疾病的信号通路。细胞因子抑制剂明确证明肿瘤坏死因子α（TNFα）和白介素6（IL-6）在发病机制中起到至关重要的作用。此外，粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子也可能发挥重要作用。最近，关于Janus激酶（JAK）抑制剂的临床试验发现细胞因子受体通过JAK/STAT信号通路对疾病过程发挥重要作用，同时提示其他细胞因子（如干扰素）在病理过程中的某些功能。最后，在临床上成功阻断共刺激和抑制B细胞发现直接参与滑膜炎的细胞可激活适应性免疫应答及随后反应。总而言之，对特定性免疫干扰效应的理解可进一步掌握确切的分子及细胞模式，这些对于破解复杂的免疫网络进而解决类风湿关节炎这类疾病都是非常必要的。
原始出处：
Lain B Mclnnes,Georg Schett.Pathogenetic insights from the treatment of rheumatoid arthritis.The Lancet.10 June 2017.http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31472-1.
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