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J Hepatol:社区保健中心CHC患者肝脏硬度增加的流行率和探究晚期肝脏疾病、肝脏相关事件的预测因素

2018/9/20 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: Hepatitis  C    肝细胞癌    非侵入性检测    生存  

研究背景:本研究的目的是检测社区保健中心CHC患者肝脏硬度增加的流行率和探究晚期肝脏疾病、肝脏相关事件的预测因素。

研究方法:本研究是一项前瞻性研究,纳入澳大利亚21家初级保健中心的CHC患者。纳入标准如下:患慢性丙型肝炎的时间长于6个月,最近(<18个月)没有经过治疗,无肝细胞癌病史。在初级保健中心,进行临床评估、肝脏硬度检测(LSM)和血液检测。为了进行比较,招募了一组医院队列。参与者对与肝脏有关的事件进行了纵向跟踪和监测。

研究结果:在26个多月的时间内,研究共纳入780例社区保健中心的患者。这些CHC患者肝脏硬度平均值为6.9kPa,其中16.5%的患者存在晚期肝纤维化的风险(LSM≥12.5kPa);在这些存在晚期肝纤维化风险的患者中,其中8.5%的患者没有晚期肝脏疾病的实验室特征。社区队列和医院队列中,患肝硬化的比例没有显著差别(p=0.169)。饮酒,年龄增长,身体质量指数升高和丙氨酸氨基转移酶增高是LSM升高的独立预测因子。在中位随访时间为15.2个月时,9.3%的肝脏硬度—LSM≥12.5kPa的CHC患者发生肝脏相关事件。

研究结论:在社区保健中心由LSM所确定的晚期纤维化的比率为16.5%,并且社区保健中心由LSM确定的肝硬化比率与医院队列相当。

原始出处

Bloom S, Kemp W, Nicoll A, et al. Liver stiffness measurement in the primary care setting detects high rates of advanced fibrosis and predicts liver-related events in hepatitis C. J Hepatol, 2018, 69(3), 575-583.

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所属期刊:J HEPATOL 影响因子:14.911 期刊论坛:进入期刊论坛
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2018/9/20 22:56:54 回复

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