BMJ Open：COPD患者预后相关因素
2016-01-03 Seven L 译 MedSci原创
研究组进行了一项研究，探究高碳酸血症能否预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后。该前瞻性队列研究共纳入了275名40-85岁稳定期COPD患者（不包含影响 PaCO2 相关并发症的患者如阻塞性睡眠呼吸暂停症、肥胖引起的肺换气不足或神经肌肉疾病），通过血气分析检测血碳酸情况，比较了不同血碳酸含量COPD患者的生存，其中血碳酸含量正常的有98人，高于正常的慢性高碳酸血症有177人。研究数据显示，血碳酸
研究组进行了一项研究，探究高碳酸血症能否预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)的预后。该前瞻性队列研究共纳入了275名40-85岁的稳定期COPD患者（不包含影响PaCO2 相关并发症的患者，如阻塞性睡眠呼吸暂停症、肥胖引起的肺换气不足或神经肌肉疾病），通过血气分析检测血碳酸情况，比较了不同血碳酸含量COPD患者的生存，其中血碳酸含量正常的有98人，高于正常的慢性高碳酸血症有177人。
研究数据显示，血碳酸含量组与慢性高碳酸血症组相比，中位数生存时间更长（6.5 vs 5.0 年, p=0.016）。多因素COX回顾分析显示年龄(HR=1.043, 95% CI 1.012 to 1.076)、查尔森合并症指数(HR=1.172, 95% CI 1.067 to 1.288)、药物使用HR=0.565, 95% CI 0.379 to 0.842)、BMI(HR=0.922, 95% CI 0.883 to 0.963)、PaCO2(HR=1.026, 95% CI 1.011 to 1.042)、肺心病 (HR=2.164, 95% CI 1.557 to 3.006)、无创正压通气(NPPV) (HR=0.615, 95% CI 0.429 to 0.881)以及FEV1%(HR=0.979, 95% CI 0.967 to 0.991)是死亡率相关的独立危险因素。
研究结果表明，随年龄、查尔森合并症指数、肺心病的增加以及FEV1%、药物使用、BMI、无创正压通气的减少均会导致COPD患者预后更差。
原始出处：
Yang H, Xiang P, Zhang E,et al.Is hypercapnia associated with poor prognosis in chronic obstructive pulmonary disease? A long-term follow-up cohort study.BMJ Open. 2015 Dec 15;5(12):e008909.
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