Thyroid：分化型甲状腺癌幸存者不良心血管结局的风险
2022-09-24 MedSci原创 MedSci原创
DTC幸存者可能增加CV死亡和心房颤动的风险。研究人员没有观察到缺血性心脏病、卒中或心力衰竭的风险显著增加。
分化型甲状腺癌(DTC)幸存者的长期心血管(CV)风险值得关注。
近日，甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析，评估了与普通人群相比，DTC幸存者CV死亡和发病的风险，并对调整了相关混杂因素和原始数据进行了相应的Meta分析。
研究人员检索了5个电子数据库，检索时间从数据库成立到2021年10月，并辅以手工检索。两名审查员独立筛选引文，审查全文文章，提取数据，并对研究进行批判性评价，由第三名审查员解决差异。该研究的主要结局为CV死亡率。次要结局包括心房颤动、缺血性心脏病、卒中和心力衰竭。与一般人群相比，研究人员使用随机效应模型(根据年龄和性别进行了调整)估计了结局的相对风险(RR)和95%置信区间(CI)。
该Meta分析共收录了3409篇文献，65篇全文，包括7项研究。在一项混杂因素调整后的研究中，DTC幸存者的CV死亡风险显著增加—调整RR(aRR)为3.35(95%CI为I1.66-6.67[524例DTC,1572名对照者])。DTC幸存者的CV发病风险增加，调整危险因素的估计如下:心房颤动—aRR为1.66,95%CI为I1.22,2.27(3项研究4428名DTC，I2=75%)，缺血性心脏病—aRR为0.97,95%置信区间CI为0.84,1.13(2项研究，3910名DTC，I2=0%),卒中—aRR为1.14，95%CI为0.84,1.55(2项研究,3910名DTC,I2=69%),心脏衰竭—aRR为0.98,95%CI为0.60,1.59(2项研究,3910名DTC,I2=79%)。在未调整数据的Meta分析中，CV死亡率的风险没有显著增加，但CV发病率的风险与调整数据相似。
由此可见，DTC幸存者可能增加CV死亡和心房颤动的风险。研究人员没有观察到缺血性心脏病、卒中或心力衰竭的风险显著增加。大多数分析具有显著的异质性，需要进一步研究，并仔细关注CV的危险因素，以阐明DTC幸存者的CV风险。
原始出处：
Judy Qiang,et al.Risk of Adverse Cardiovascular Outcomes in Differentiated Thyroid Cancer Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis.Thyroid.2022.https://www.liebertpub.com/doi/epdf/10.1089/thy.2022.0209
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
DTC幸存者可能增加CV死亡和心房颤动的风险。研究人员没有观察到缺血性心脏病、卒中或心力衰竭的风险显著增加。大多数分析具有显著的异质性，需要进一步研究，并仔细关注CV的危险因素，以阐明DTC幸存者的CV风险。
45