BMJ Open :研究揭示他汀类药物使用与二型糖尿病之间的密切关系！
2017-10-24 佚名 Medicalxpress
在线杂志“BMJ开放糖尿病研究与护理”（BMJ Open Diabetes Research＆Care）刊登了一项大型研究表明， 长期使用他汀类药物降低血脂并避免心血管疾病与易感个体发生2型糖尿病的风险提高30％有关。
在线杂志“BMJ开放糖尿病研究与护理”（BMJ Open Diabetes Research＆Care）刊登了一项大型研究表明， 长期使用他汀类药物降低血脂并避免心血管疾病与易感个体发生2型糖尿病的风险提高30％有关。
研究人员说，无论用于确定治疗需要的标准如何，这些结果都是正确的，表明这些因素并不是糖尿病风险的主要原因。
他们根据美国糖尿病预防项目成果研究（DPPOS）的3234名参与者的研究结果。
试验参与者获得健康饮食和运动的标准建议，并被随机分配到强化生活方式，二甲双胍治疗或空白制剂（安慰剂）组。
在调查结束时，他们被邀请参加DPPOS，期间他们的血脂和血压每年都被测量。每年测量两次血糖，此时记录新的他汀类药物治疗。
在DPPOS开始时，不到4％的参与者服用他汀类药物，但这些药物的使用逐渐增加，直到10年后，约三分之一的参与者服用他们。
最常用的他汀类药物是辛伐他汀（40％）和阿托伐他汀（37％）。诊断糖尿病后处方的可能性大幅上升。
然而，他汀类药物使用本身与诊断患有糖尿病的风险增加有关，无论参与者在试验期间曾经参加过哪个治疗组。
当所有治疗组合并时，与没有开始服用这些药物的患者相比，服用他汀类药物与随后被诊断为2型糖尿病的风险增加了36％有关。
考虑到用于确定需要他汀类药物治疗的临床标准后，这种风险轻微下降到30％。
虽然那些服用他汀类药物的人开始血糖水平略高，但这并没有解释他们糖尿病的发病率。
为了确定他汀类药物的强度是否与发生糖尿病的风险有关，研究人员将药物分为低剂量（普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀）或高剂量组（阿托伐他汀，辛伐他汀，罗伐他汀，西立伐他汀）。
他们发现使用他汀类药物的效力和糖尿病风险之间没有联系，也没有降低低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）之间的联系。
这是一项观察性研究，因此不能得出关于因果关系的确切结论。而他汀类药物的处方是以独立医生的评估为依据的，因此患者并没有被随机分配到治疗中，也没有关于剂量的信息。
然而，研究人员指出一些实验研究表明，他汀类药物可能会损害胰岛素的产生，降低体内血糖水平所需的激素。
他们还强调，糖尿病风险的可能适度增加需要仔细权衡，以显着降低他汀类药物治疗引起的心脏病发作或中风的风险。
原始出处：
Jill P Cranda, Kieren Mather, Swapnil N Rajpathak,et al.Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program .BMJ Open Diabetes Research & Care (2017). DOI: 10.1136/bmjdrc-2017-000438
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